根据市统计局的数据,截至2004年12月31日,全市幼儿园、小学、中学人数为87万多人,其中劳务工的子女有50.9万人,超过一半。深圳户籍0-3岁的儿童数约为5.8万人。该负责人预计,少儿住院保险制度建立后,参加的人数约有93万人。
父母一方单位报销一半保险费
按照《草案》,少儿住院保险基金月筹集标准为市上年度城镇职工月平均工资的0.6%。2005年度我市的城镇职工月平均工资为2661元,因此今年少儿住院保险制度建立后,月缴费额为15.97元。少儿住院保险费将由少儿的父亲或母亲一方个人向社保机构缴交,缴交后向其所在单位申请报销符合国家计划生育政策出生子女一半的社保费。
该负责人表示,少儿住院保险的缴费标准不会一成不变,政府会根据经济发展、职工工资增长、物价水平以及少儿住院保险费用支出的实际情况,对少儿住院保险的缴费标准进行相应调整,同时,因特殊情况,少儿住院保险基金不敷使用时,政府财政将给予补贴。
保险偿付率高达90%
《草案》规定,少儿住院保险只保住院,参加人一旦住院或发生恶性肿瘤等大病门诊费用,就可以得到最高为市上年度平均工资的4倍(约12.7万余元)的基金支付,偿付率高达90%。
如果最高限额超过市上年度城镇职工年平均工资4倍后,因自付医疗费用数额较大,造成生活水平降至社会救济线以下者,《草案》明确规定还可向市社会保险经办机构申请少儿住院保险费用救助。