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北京儿童社保卡怎么报销
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[导读]:昨天,市人力资源和社会保障局宣布,经过石景山区3个月的成功测试,拥有众多大医院的西城区昨天正式启动社保卡试点,预计明年一季度启动东城、崇文、宣武三个区,二季度启动朝阳、海淀、丰台三个区,下半年启动远郊区县,明年年底前全市1800余家定点医疗机构全开通。
  60万张卡分三批发放

  大医院集中、门诊量大的西城区昨天正式启动了社保卡试点。据张大发介绍,该区仅三级医院就有12家,占全市三级医院的17%,其中人民医院、北大医院日均门诊量在7000人左右。“选择西城主要是对大医院的承载能力进行试点。”张大发说,西城的试点将分批启动,昨天首批试点开通的是北大、人民、积水潭和二炮总院四家三级定点医院,这四家医院的门诊量占全区整个门诊量的一半左右。首批发放10万参保人员的社保卡;11月初该区的其他12家二级以上定点医院启动试点,并发放20万名参保者的社保卡;11月下旬该区所有的97家定点医院全部启用,发放30万名参保人员的社保卡。试点工作11月底结束。

  西城区人保局局长王明山表示,上述60万人中,实施社会化管理的退休人员到街道社保所领取社保卡;职介中心和人才中心的存档人员在各自的存档机构领卡;企业的职工及其退休人员到企业领卡。

  缴费现场

  “花了1200多元,实际只掏200多”

  “我看病一共花了1200多块钱,除去报销部分,我自己实际只交了200来块钱。”昨天在石景山区北大首钢医院,用完社保卡的张大爷举着交费清单研究了一会儿告诉记者,交费清单新增了“累计金额”一项。单据上显示,他今年看病医药费总共花了6700元,还有本次看病金额和应付款额。

  另外,使用社保卡还可直接报销两元的“诊疗费”。就是说,三级医院、二级医院、社区医院的诊疗费“优惠”后可低至2元、1元和0.5元。

  马上就访

  石景山区医保中心主任文祎军

  社保卡能防“号贩子”

  石景山区医保中心主任文祎军介绍说,社保卡上有参保人姓名、照片和身份证信息,实际上是“实名制”划卡看病。比如在挂号处张三排到了心内科3号,划卡后张三的信息立即传至诊室,诊室大夫只接诊与之相符的持卡病人。而替家人挂号的人只需持家人的社保卡即可。

  社保卡能“治”大处方

  文祎军表示,社保卡对规范医疗行为、避免重复开药和大处方开药都能起到警示监督作用。社保部门如发现医院出现可疑的大处方,会先支付本次报销金额,但还会立刻在系统内做出标记,次数多了将派外审组去医院检查,“确诊”是违规操作后,将从该医院后边的申报金额中扣付。“但只涉及医院和医保部门,与个人无关。”他表示,此前“大处方”没法报销的后果只能由参保者个人承担。

  晨报提醒

  目前看病还得带“蓝本”

  目前,石景山和西城的持卡人员就医看病时,最好还是带上医保蓝本。因为目前实施划卡结算的是门急诊,万一病情有变需要住院,而住院尚未实施社保卡结算。不过,出院结算时实施的就是个人只需支付自费部分。

 

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