在相当长的时间里,学平险一直是块“唐僧肉”,引众多保险公司趋之若鹜。据公开资料,为抢夺该市场,保险公司学平险手续费即所谓的佣金一度高达40%,2006年,央视《焦点访谈》以“学生保险不是唐僧肉”为题,专门披露了学平险市场乱象。而中国保监会从2003年8月——2010年8月,也多次出台相关监管规定,整顿学平险市场秩序。
保险公司违规支付高额学平险手续费的手段,最主要的就是系统外出单和坐扣保费,但这极大的损害了消费者利益。为此监管部门的规定中,对这两种行为专门明确禁止并给予重点处罚。刑法第一百八十七条规定,对金额巨大的,构成吸收客户资金不入账罪。2011年6月,湖南长沙李媚向权威保险网站——世纪保网的投诉,把华泰财险也推到了“瓜田李下”的尴尬地步。
“虚假”学平险保单?
2011年6月7日,李媚向世纪保网投诉,称华泰财险销售“虚假”学生保险。并提出3个疑问:1、入园幼儿意外伤害保险是否由幼儿本人为自己投保?(本人小孩的保单投保人是小孩本人)2、幼儿意外伤害保险是否为一年?(本人小孩的保单保险期间:自20110512零时起至20120316二十四时止)3、幼儿意外伤害保险保单竟然出现被保险人性别错误。
李媚告诉世纪保网,业务员声称公司统一打单有误,不能更改!“难道由于保险公司的打单错误,要由消费者自己来买单吗?!”李媚气愤地问道。
缩水的保险期限
幼儿作为未成年人,能否作为保险的投保人?这是一个常识性问题。对保单效力是否构成影响,也是一个常识性问题。但是,保险期限从常规的12个月,缩短到10个月左右,且仍然按照12个月的保费来收取,这就是一个严重问题,需要华泰财险认真对待了。
华泰财险客服人员告诉世纪保网,类似产品的保险期限都是一年期。而李媚告诉世纪保网,关于保险期限缩水的事情,华泰财险事前事后都没有主动给予告知和任何解释。即使在她交涉后,仍然告知不能更改。还把责任推到业务员身上,说是该代理不是华泰保险公司的职员,公司没法管控。
但是业务员刘利群(音)告诉世纪保网,类似李媚投诉反映的情况,华泰财险还有很多,不仅仅有保险期限缩水的情况,还有把被保险人性别和名字搞错的问题。“由于保单上联系人留的是我,搞得我也不胜其烦”刘利群说到:“华泰还在问我怎么处理!”
一年多收1600万保费?
李媚强调:“华泰保险说,单子太多了,每个月这样的单子大约有20万份左右,改不过来!这样的单子不会影响(今后的理赔)。”
如果李媚反应的情况属实的话,意味着华泰财险每份保单多收了2个月左右的保费。如果按照每个月20万份保单,每份保单保费40元计算,则一年下来,华泰财险多收保费1600万元。这些多收的保费那里去了?
“瓜田李下”的出单
保险公司是如何出具不满12个月期限的学平险保单的?业内资深人士告诉世纪保网,不排除有2种可能性。
首先,是调整业务核心系统的有关参数,比如保险费率,通过调整费率,在保险期限缩水的情况下,保费可以不发生变化,与12个月期限的保费等同。但是如此操作,就不是保险公司的某一个人可以单独所为,必须是拥有不同权限级别的管理人员一起参与。即便如此,如此收取保险费不但违背了市场的公平正义,而且明显挑战保险监管部门的监管权威。因为,保险公司所有产品的条款和费率都必须报保监会,一旦备案后,就不能轻易修改条款和费率。
其次,是系统外出单,即不通过公司业务核心系统出单,通过脱机打印等手段实现。如果是这种情况,那么保险公司不但严重违背了保监会的监管要求,更突破了法律的底线。在学平险市场中,这种通过系统外出单的情况,往往都伴随着保险费不入账、私设小金库、坐扣保费等违法违规行为。
华泰保险究竟是通过何种方法出具李媚所反应的保单?