险种特点→保费低保障范围广
目前各保险公司开发的学生平安险,保障功能大同小异,是专门针对未成年学生的一种低保费、高保障、免体检的特殊险种,从幼儿园开始到高中毕业,每年只需要缴纳几十元保费,就可以获得包括意外伤害、住院医疗、身故保障在内的多项保障。
“幼儿园学生一年48元,中小学才38元,最高可以获得近7万元的住院理赔,很划算。”平安寿险福建分公司黄先生表示,“保十年还不到400元,一次感冒住院的花费就基本上全赔付回来了。”家长替孩子购买学平险的渠道很多,可以委托学校的保险代办员投保;可以到保险公司直接购买;还可以通过保险代理人、中介公司购买。
投保技巧→不同年龄有所侧重
沈女士表示,虽然各保险公司的学平险大同小异,但在保障功能上还是略有差别的,家长应根据孩子的性别、年龄和身体状况的不同仔细选择。比如0~6岁的幼儿容易生病,应重点考虑医疗保障;而6~12岁的孩子由于比较好动,侧重意外伤害保障更合适。
此外,随着保险市场的不断规范,一些保险公司专门设计了学平险个险,比如有些保障计划中也会含有重疾、疾病身故的责任,当然保费也会稍有提高,家长可以根据经济能力自己选择。按照中国保监会的规定,小孩保险的保额最高不得超过10万元。
消费细节→注意要一年一续保
“学平险”是“一年一保”,保险一旦过期,合同就终止,业内称为“脱保”,一旦“脱保”对被保险人很不利。因为政策规定,一旦“脱保”后再购买“学平险”,保险公司为了防止带病投保等道德风险,需要重新设定一段时间的疾病观察期,一般为90天。这样,只有在保单生效满90天之后,保险公司才会对住院医疗的费用进行赔偿。如果在合同生效之日起90日内,因疾病发生住院或其他相关意外,保险公司不负责赔偿。
“学平险”一般都是夏季开学前后时间购买的,如果家长去年已经替孩子买过,现在应马上检查一下孩子“学平险”的到期时间,以便及时续保。
索赔提示→出险后应牢记三点
1.一旦孩子发生意外或因病住院,家长应立即通知保险公司或由学校代为报案。可通知代理人、代办员或直接拨打保险公司的热线电话或网上报案,一般规定报案期为3天。2.住院医疗保险需在保险公司规定的二级(含)以上医院住院就诊,索赔时需提供保险单原件、复印件、发票原件、病历、出院小结、费用明细单、身份证明复印件和学校证明等。保险公司在理赔时要看原始凭证。3.“学平险”同社保自费药和自费项目规定一样,凡列在社保自费药、自费项目名单上的内容都不予保障。