门诊保障起付标准300元
由于增加了门诊保障,少年儿童的医疗保险费从原来的每人每年100元提高到400元(其中个人缴纳150元,财政补贴250元)。持有效期内《杭州市困难家庭救助证》或二级及以上《中华人民共和国残疾人证》的少年儿童,以及孤儿,可免费参加基本医疗保险并享受医疗救助。鼓励有条件的单位对职工子女所缴纳少儿医疗保险费给予补助。
少儿医保的门诊保障起付标准是300元。起付标准以上部分的医疗费,在三级医疗机构发生的,医保基金承担40%;在二级医疗机构发生的,基金承担50%;在其他医疗机构或社会卫生服务机构发生的,基金承担60%。也就是说,在一个结算年度内,少年儿童看门诊的医疗费用先要自付300元。超过300元后,符合基本医疗保险开支范围的医疗费用,由个人和医保基金共同分担。持有效期内《杭州市困难家庭救助证》或二级及以上《中华人民共和国残疾人证》的少年儿童,可按规定申请医疗救助。