上海少儿住院基金与医保卡哪个先办?
参加居民医疗保险的儿童,若同时参加少儿住院医疗互助基金,则可同时享受两者的相应待遇。目前已享受少儿居保待遇的儿童,属于医保支付范围内的门急诊医疗费,一级医院个人支付40%、二、三级医院个人支付50%,在医院内直接持社(医)保卡结算即可享受相应的医保待遇,无事后报销;居保(少儿)住院实行划区定点医疗,属于医保支付范围内的医疗费用,出院时凭医疗证、结算凭证等材料在医院记帐结算,医疗费用个人承担50%。
少儿住院基金,上海少儿住院互助基金每年啥时如何办理?
每年的9月1号到9月30号办理。
*中小学生、幼儿园儿童每年9月份由学校统一办理
*0-5周岁学龄前儿童于每年9月份到所属街道、镇医院办理
*18周岁以下的未入学残疾少年儿童于每年9月份到所属街道、镇医院办理
*新生儿满月后30天内到所属街道、镇医院办理
上海少儿住院基金需要什么证件材料?
需带好宝贝户口本,代理人身份证需复印好户口本的第一页+宝贝本人页+代理人身份证复印件。
上海少儿住院基金报销比例是多少?
参加者一旦因病、伤住院,凭少儿住院基金医疗证和住院结算证明单:
*入院时可免交50%住院预付金。
*每次住院所发生的超过起付标准部分医疗费用(标准参照医保政策),由少儿住院基金支付50%。
起付标准为:一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。起付标准以下(含起付标准)的费用基金不予支付。
*对白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤患儿出院后的专科门诊治疗费用,以及接受肾移植前的透析费用和手术后的抗排异药物费用,暂不设起付标准,少儿住院基金按规定支付50%,凭“大病专科门诊就医记录册”办理支付手续。专科门诊应在原住院医院治疗,并限于一所医院。
*每人每学年最高累计支付金额为10万元。