二、6个月后,小明感冒,咳嗽一周,医生诊断为支气管肺炎,住院5天,其中住院前7天内因本次疾病发生门诊费用共计150元,住院医疗费用共计1800元(各项费用都在分项范围内)。
三、11个月手,小明手臂不慎被割伤,在门诊进行清创缝合手术,发生手术(手术等级为1级)和门诊费用一共400元。
以上所发生的费用均为实际支出的,合理且必要的基本医疗费用。
小明将获得以下赔付:
费用项目 |
费用金额 |
保障金额计算 |
总共获得赔付(单位:元) |
意外门诊报销 |
350+400 |
(350-80)+(400-80) |
590 |
住院医疗费用 |
1800 |
1800×80% |
1440 |
住院前、后门诊 |
150 |
150×80% |
120 |
手术津贴 |
|
3000×5%(手术等级) |
150 |
住院津贴 |
|
25×(5-2) |
75 |
合计: |
2700 |
|
2375 |
四、李先生在第二个保单年度续保了该份保险计划。续保第一个月,李先生因意外导致残疾(符合条款关于残疾的定义)。我们收到关于豁免保险费的申请后,将自下一期开始豁免李先生应缴付的保险费。
五、在第5个保单年度,小明因患严重胃肠炎(符合条款关于严重胃肠炎的定义)入院治疗,手术30天后小明逐渐恢复了康复。此时,小明不仅将获得住院医疗补偿、住院津贴和手术津贴,还将获得3000元的少儿重大疾病保险金。