【摘要】少儿社会保险还存在很多缺陷,有很多没有覆盖的方面。可以在意外事故、重大疾病等方面依靠商业保险,给孩子充足的保障。
很多年轻的父母在面对保险代理人的时候,经常都会说,我们家宝宝已经有社保了,保险就不用买了。但事实是这样吗?
通过对各城市儿童社会保险的调查发现,儿童有了社会保险在保障方面还是有很大的缺口,需要用商业保险来补充。
以北京“一老一小”为例,北京少儿医保是指一老一小中的一小,凡年龄在18岁以下的孩子均可享受。它是这样规定的,住院花费在650元以上的部分,享受70%的报销,最高封顶17万。目前只覆盖到北京市户口,外地户口在北京还不能有少儿社保。它包括的范围:1、住院费用;2、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植或肝肾联合移植后服抗排异药的门诊医疗费用;3、急诊抢救留观并收入院治疗的,其住院前7日内的医疗费用。4、血友病、再生障碍性贫血的门诊医疗费用等。
以天津为例,少儿医保的报销比例是一级医院65%(没有起付标准)、二级医院60%、三级医院55%,总体来说少儿医疗保障能报销一半左右,那么另一半就需要用商业医疗保险来做补充。
儿童社保不全面
从上面的内容可以看出,少儿社会保险还存在很多缺陷,有很多没有覆盖的方面。比如费用是按比例来算,不能实报实销,家长往往还要承担很多其它费用。意外医药费、自费药、手术费、疾病门诊等都不能报销。如果发生重大疾病的话,需要家长先行垫付很多的钱,然后再报销,不能像商业保险一样确诊一次性赔付。