少儿医保并入住院医疗保险以后，待遇水平将得到大幅度提高，最让人期待的是将增加普通门诊待遇。黄险峰说，住院医疗保险目前门诊就诊实行的是在绑定社康中心首诊，需要时进行逐级转诊。但是少儿不同于成年人，病情具有多样性和复杂性，单纯统一在绑定社康中心不利于就医。

    所以市社保局建议14周岁以下的少儿可以选择绑定一家社康中心和一级医院作为门诊就医，而满14周岁以上少儿，其机体发展已较为完善，发病率和成年人差不多，所以该部分人员和成年参保人一样在绑定社康中心就医。

最高报销额提高到约28万元

    黄险峰表示，将少儿医保并入我市医疗保险中的住院医疗保险，将大大提高基金支付的封顶线。

    基本医疗保险由原来的20万提高到市上年度在岗职工年平均工资的6倍，提高后约为28万元。此外少儿医保并入住院医保后，还可享受地方补充医疗保险，按照我市规定，地方补充医疗保险连续缴费满6年的不设“封顶线”。

    目前，少儿医保的住院起付线分别为，一级医院300元，二级医院400元，三级医院600元。并入住院医保后，少儿医保不同医院的起付线同等级降低200元。

    并入住院医保后，少儿医保还提高了住院医疗费用的记账比例，由原来的分段支付80％至90％提高到全部按90％记账；扩大了大病门诊病种，由于住院医疗保险同时参加地方补充医疗保险，从而从诊疗项目到药品目录到大病门诊病种均得到扩展和增加。

定点医疗机构增加到905家

    修改后，少儿医保的定点医疗机构有望从目前的58家扩大到905家，参保少儿就医转诊将更为便利。

    黄险峰说，目前少儿医保的定点医疗机构数量不太多，只有58家，对参保人就医有一定的局限性。而住院医疗保险参保人住院和大病门诊就医的定点医疗机构全市有905家，数量和可选性远大于少儿医保。另外目前少儿医保参保人自行转诊的医疗费用不予报销，参保人反映很强烈。纳入住院医疗保险后自行转诊的费用也可以按比例报销。

    黄险峰透露，将少儿医保并入我市医疗保险中的住院医疗保险，易于与现行的医疗保险制度衔接。未成年人参加住院医疗保险后，成年后可自动转入相应的医疗保险形式，不存在医疗保险制度的转换，也不用重新申请办理参保手续。