医保异地结算阻隔多

　　因为“候鸟式养老”通常要异地养老，对于老年人而言，最大的问题就是在异地生病风险相对较大，且不说老人们能否经受住“移地南北”路途遥远的颠簸，就是老年人到了风景秀美、气候宜人的异地，也可能发生“水土不服”诸多问题，比如不适应当地的气候环境、生活环境、饮食习惯等发生重大变化，老年人很容易因突发疾病或发生意外而经常需要就地看病就医，所以，“候鸟式异地养老”也必须面对在“异地养老”过程中发生的老年人安全问题，进而必须面对医保待遇结算的阻隔问题。

　　目前，由于我国医疗保险体制还很不发达和完善，无论是老年人长年的异地养老还是“候鸟式养老”都遭遇医疗保险待遇结算的地域阻隔问题，无疑抑制了老年人异地养老模式的发展。

　　具体而言，医保异地结算的阻隔主要表现在以下几个方面：

　　其一，我国现行的医疗保险制度是离退休人员通常必须在单位所在地社保机构指定的定点医院看病就医，否则医疗费用可能不能报销或者报销时会遇到繁琐手续和审批程序。

　　其二，我国当前的基本医疗保险统筹主要还是市级或县级统筹，只有很少部分发达地区实现了省级或直辖市级地区统筹，全国各地的医疗保险统筹层次还很低，而且各统筹地政策不统一、医疗保险待遇标准也不一致，各地的医疗保险结算起付线、自付比例、封顶额度等计算标准都不相同。

　　其三，即使部分实现了异地医保结算制度的发达地区，异地医保可以结算，但仅限于部分医保代办业务，可能因为两地能报销的药品范围不同，只有一些通用药才能在异地结算，其他大多数药品还需要回原医保所在地结算，结果医保异地结算制度的功能并没有很好发挥，异地参保人员就医报销仍然很不方便，与异地不能结算的区别不大。

　　异地就医报销需事先获批准

　　目前在我国现有医保结算条件下，老人们需要注意以下几个方面才能保障其在异地就医后的费用报销：

　　其一，退休老人在异地养老时需要就医，要预先到其退休地所在的医保管理机构申请办理异地就医手续。老人到异地养老的地方选定指定医保定点医院，经医院盖章及当地医保部门确认，再回医保所在地管理机构办理申请，并取得批准。

　　其二，老人们在异地养老住院必须到经医保所在地批准的指定定点医院看病消费，否则无法申请报销医疗费用。