明年1月1日起,长春市职工和居民基本医疗保险待遇将再次大幅度提高,最高可报销29万!记者从长春市医保中心了解到,近日,长春市政府调整了居民和职工基本医疗保险的相关政策,提高了最高支付限额、门诊统筹报销比例等11项居民和职工医保待遇,适度调整了起付标准、个人账户划拨比例两项待遇,使医保基金的支出结构更加合理,参保人员的待遇水平显著提高。
支付限额>>职工医保提至29万 居民医保提至10万
这次职工医保和居民医保统筹基金最高支付限额,分别提高到9万元和6万元。职工医保由原来的6万元提高到9万元,居民医保由原来的4.5万元提高到6万元,其中大中小学生、学龄前儿童和不满18周岁居民由8万元提高为10万元。职工医保加上大额救助险种,年度内最高报销限额将由26万元提高到29万元。
报销比例>>职工医保平均将达86% 居民医保将达70%
长春市人力资源和社会保障局局长张毅强说,政策调整后,明年居民医保的平均报销水平预计将达到70%,职工医保平均报销水平预计达到86%。
“让患有疾病的参保人员看得起病,看得好病,切实调整医保基金支出结构,发挥基金的共济作用,这次待遇的调整是近年来力度最大的一次,也是更加惠民的一次,近期相应配套政策还将陆续出台。”张毅强说。
门诊统筹>>社区门诊持卡开药 两种医保都给报销一半
职工和居民医保门诊统筹年度支付比例提高20%,由30%提高为50%,最高限额分别提高到2倍和3倍。职工门诊统筹年度最高支付限额由400元提高为1200元,居民门诊统筹最高支付限额,由400元提高为800元。
一些东北地区多发病和常见病如感冒、高血压和心脏病等疾病的治疗都能够得到统筹基金的补偿,只要职工和居民就近到社区门诊持卡就医,结算时就可以发现药费得到了50%的补助。如药价为60元的药品,个人只承担30元,并在医保网上实时进行结算。
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