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城镇基本医疗保险下月启动市级统筹
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[导读]:市政协督办提案座谈会上传出消息,我市城镇基本医疗保险将于下月实施市级统筹,全市范围内的异地就医有望实现联网结算。我市还进一步简化了新农合报销程序,不仅在县域内定点医疗机构可以即时结报,省、市级定点医疗机构也可以即时结报。

  我市还将高血压、精神病等慢性病及肿瘤化疗、肾透析等特殊病种纳入特殊病种门诊补偿范围,报销比例为40%。其中对儿童先天性心脏病和儿童白血病两大类疾病的6个病种实行了“定点救治、定额付费、规范诊疗、全额补偿”。

  医疗保险一体化管理正在探索

  按照我国目前医保制度的整体安排,城镇基本医疗保险由人力资源和社会保障部门管理,新型农村医疗由卫生部门管理,将来是否有可能实现将城镇居民医保和新农合并轨,交由一个部门统一管理呢?市政协委员贾光旭提出了这样的疑问。

  市卫生局副局长李树文解释说,我国现阶段的国情,决定了当前的基本医疗保障体系的特点是低水平、广覆盖,存在多头管理成本高、基金统筹层次低、对大病保障能力弱等弊端。国务院已于去年组织有关部委开展调研,探索建立医疗保险城乡一体化管理模式。关于提案中“引入商业医疗保险,进一步增强重大疾病保障能力”的建议,市卫生局已将建议提交到省卫生厅,省卫生厅正在与有关商业保险公司探讨。

  贾光旭委员也坦言,目前国内只有湛江成功将商业保险引入社会保障体系,“我的提案只是一个起步,希望唤起社会的重视,希望能对构筑多层次的医疗保障体系有所帮助。”

 

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