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居民可以获得最低25%的医药费报销
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[导读]:从南海区社保部门了解到,两项新措施实施,包括对实际报销比例设定下限,居民可以获得最低25%的医药费报销,以及对医疗机构包干经费使用率设定下限,实行年度差额结算。

  “南海居民门诊医保在制度设计上是把群众利益摆在第一位的,此次补充的新规定也延续了这一‘利民’思路。”张志勇说,在之前的试行办法中,已有每诊次的自费药比例不能超过20%的规定,结合此次推出的最低保障线,将进一步从制度上强化了对医院的约束。

  而针对群众提出的基础性报销目录过窄等要求,目前正在研究扩大基础型医保药物目录的方案,并考虑进一步敞开大门,允许基础型参保人转为提高型。

  将建立医生不良职业记录扣分制度

  南海区卫生局副局长邵小筠说,下一步南海将建立起医生不良职业记录扣分制度,对群众投诉查处属实的医生违规行为实施扣分,所得记录跟医生的年终考核、职称晋升挂钩。

  此外,在每年度的医疗质量考核中也将采用包括抽查参保人等手段,重点考察社保制度的落实和社区卫生建设,结果将与院长的绩效考核挂钩。按照计划,卫生部门还将联合社保部门建立起通报机制,与医院动态分析社保费用的使用情况,帮助医院指导医生用药。

  据悉,目前区卫生局和社保分局均开通了投诉热线,民众碰到相关问题可以拨打0757-86333792(卫生局)和12333(社保局)进行投诉或者咨询。

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