合肥市人社局表示,根据《国家基本医疗保险诊疗项目范围》中规定,非疾病治疗项目类中各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等,属于基本医疗保险不予支付的诊疗项目。因此,洁齿、镶牙、牙齿矫治等项目费用为非疾病治疗项目类,不纳入医保范围。
合肥市人社局医保处表示,按照现行政策,洗牙不属于基本医疗保险范围。因此,单纯性预防性的洗牙,不属于基本医疗保险范围。但牙病治疗过程中,如需进行洗牙治疗的仍是基本医疗保险治疗范围。对此,业内人士表示,区分标准不明确,执行起来容易被钻空子。
“一些人认为洗牙就是为了牙齿洁白漂亮,是有钱人的消费,其实这已经是过时的观念。”不少牙科专家称,治疗牙周炎等疾病最有效方法是“定期洁治”,即定期洗牙,就连健康人群也应该坚持定期洗牙,降低口腔疾病的概率。
治疗性洗牙拟纳入医保
“将治疗性洗牙纳入医保,要解决这一问题,就需要分析牙齿疾病治疗与洗牙的相关性。”合肥市人社局医保处表示,只有制定“治疗性洁治”与“美容性洁治”的区分细节,将洗牙纳入医保才真正具有可操作性。
实际上,洗牙纳入医保报销已有先行者。目前,北京等城市已经进行了医保政策调整,将洗牙、拔牙、补牙等口腔治疗纳入医保报销范围。
合肥市能否将洗牙纳入医保范围?对此,合肥市人社局医保处给出答复:“下一步,我们将配合卫生部门,组织有关专家认真研究,确定合理的划分标准,将治疗性洗牙纳入医保范围。”
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