补充医疗保险暂行或下月出台看病最高可报65万

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[导读]：　珠海医疗保险制度又将迎来一大突破。记者昨日从市人力资源和社会保障局获悉，该局正在草拟《珠海市补充医疗保险暂行办法》，最快有望在下月出台。

　　市人社局有关负责人介绍，珠海将扩大医保的范围和保障的力度，对基本医疗保险范围内的自付部分、基本医疗保险封顶线以上部分、部分抗肿瘤自费项目的医疗费用进行补偿。

　　“与省内试点城市相比，最具珠海特色的是补充增加自费项目的医疗费用。”上述负责人解释，随着医药事业的快速发展，许多新药、科技含量高的药品不属于基本医疗保险制度内规定的报销药品，因而这些药品要自费。而近年来，个人自费部分增长的势头较快，已成为参保人员医疗负担的重要组成部分，为此，珠海将自费项目的医疗费用也纳入报销范围内。

　　那最多可以报销多少呢？该负责人表示，目前，全市基本医疗保险参保人数达144万人，职工医疗保险政策范围内平均报销比例90%，住院最高支付30万元；城乡居民医疗保险政策范围内平均报销比例75%，住院最高支付20万元；个人自费项目的报销比率最高可支付15万元，“所以，大病人员报销最高可达65万元”。

　　谁参保？引进商业保险公司

　　目前全省医保商办有两种模式，即“湛江模式”和“番禺模式”，前者是指从社保基金中提取部分经费购买商业保险，并提高赔付额度，而“番禺模式”则是由政府引入商业机构进行托管。“湛江模式”试点被认为较为成功。

　　此前，人力资源局官方网站上关于“珠海建立补充医保”的网络民调收官，62.68%的网友选择“湛江模式”。

　　“通过引入商业保险公司承办补充保险，有利于优化资源配置，扩大服务供给，促进健康保险产业发展，推进健康城市建设。”市人社局有关负责人透露，届时，珠海医保商办将采用“湛江模式”，将至少引进一家商业保险公司完善补充医疗保险制度。目前，他们将此方案正在进行招投标商业公司。