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烟台病人转诊济南16家医院 实现费用即时结算
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[导读]:今年的山东省政府工作报告中指出:“推进省级就医结算平台建设,逐步实现基本医疗保险全省范围异地就医即时结算。”

  今年的山东省政府工作报告中指出:“推进省级就医结算平台建设,逐步实现基本医疗保险全省范围异地就医即时结算。”记者22日从烟台医保处和省社保局获悉,目前烟台城镇医保人员转诊济南16家联网医院已实现住院费用即时结算。全省范围的异地就医即时结算目前正在推进中,已列入山东省2012年35件民生实事之一。

  会内原声——异地就医即时结算便民,配套措施要搞好

  山东省人大代表、龙口市第二人民医院妇产科主任邵启华是来自医疗行业的代表,说起全省范围异地就医即时结算,她认为,此项举措方便群众得到最好的治疗,为老百姓解决就医难,让他们充分享有自主选择的权利。

  邵启华从医30余年,见证了医疗卫生行业的种种改革。今年1月1日,烟台医疗保险市级统筹正式启动,县市区参保患者到市内医院住院不用办理转诊手续,也可享受正常报销待遇的90%。政策便民的同时,也带来一个情理当中的问题,大批县市区参保患者涌入市级大医院治疗。

  她说,将来全省范围异地就医即时结算了,也可能带来相关问题。为此,建议政府在推进这项工作的同时出台有关配套措施,引导百姓先在基层就医,有必要到更高水平的医院转诊了再去。这样才有利于更好地解决重病患者看病难问题。

  烟台回音——转诊济南就医,即时结算已办理约50例

  按照2011年年底起实施的新政策规定,烟台所有参保城镇职工、居民转诊或异地工作(济南)、异地居住(常驻济南一年以上的)到济南16家联网医院就诊,住院费用联网即时结算,个人只承担自负部分,其余由统筹基金支付的费用,由定点医院记账,暂由医疗保险经办机构与定点医院直接结算。“非转诊而直接到济南就医,目前还不能办理异地联网结算。”市医保处有关负责人说。

  具体手续为:转诊济南的,需要到市医疗保险事业处办理《山东省异地就医备案表》,而后到济南办理住院手续;在济南工作或常驻济南一年以上的,需要利用电话、传真等方式通过烟台市医疗保险事业处办理备案手续,然后持本人社保卡(证)及身份证办理就医住院手续,其它就医流程与转诊人员就医流程相同。该政策实施以来,目前烟台已办理异地济南就医即时结算约50例。

  到济南就医实现联网结算的16家医院是:山东省立医院(含东院)、省立医院西院、省医学影像研究所、齐鲁医院、山东中医药大学附属医院(山东省中医院)、山东省中医药大学第二附属医院、山东省千佛山医院、山东大学第二医院、济南军区总医院、山东省交通医院、山东省胸科医院、山东省施尔明眼科医院、济南市传染病医院、山东省肿瘤医院、省皮肤病医院、省精神卫生中心。

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