参加太原市城镇职工基本医疗保险(下称职工医保)的人员,都有社保卡。“人家拿着社保卡,到了医保定点药店,就能刷卡买药。”太原市人力资源和社会保障信息中心窗口前,一名参加居民医保的市民咨询,“我领的卡咋不能买药?”
据太原市人力资源和社会保障信息中心有关人士介绍,太原市职工医保起步早,职工医保参保人员,由单位和职工按规定共同缴费,并设立医保个人账户。单位和个人所缴的费,按照一定比例划入个人账户。参保职工持社保卡,便可以使用个人账户的金额就医购药。
而居民医保情况有所不同。太原市居民医保起步于2007年,相对较晚,其参保对象以非从业人员为主,缴费以个人缴费为主,政府给予适当补助。居民医保的特点是筹资水平低,重点保障城镇居民住院需求,逐步提高保障水平。比如,普通成年人每人每年实际缴费仅180元。“在这种情况下,居民医保不再建立医保个人账户。因此,居民医保参保人员是不能使用社保卡在市医保定点药店‘刷卡’购买药品的。”太原市医保中心居民医保科副科长孟繁龙表示。
住院时不需要居民医保社保卡
“居民医保社保卡不能刷卡购药,那是不是住院时才用得着?”一名参保人员这样咨询。太原市人力资源和社会保障信息中心有关人士表示,居民医保参保人员需要住院治疗,或进行门诊统筹账户消费时,可以持《居民医保诊疗手册》前往太原市居民医保定点医院办理入院手续,或进行门诊统筹账户消费。
也就是说,居民医保参保人员在定点医院住院时,不用社保卡,只需持《居民医保诊疗手册》,到医院医保科办理住院手续,即可享受住院医疗费用即时报销。而使用门诊统筹账户消费时,也只需要持《居民医保诊疗手册》,即可享受诊疗和药品费用报销,报销额度为成年人每人每年40元,未成年人每人每年25元。“社保卡中的居民医保业务功能暂时未启用,待条件成熟后将向社会发布正式启用公告。因此,请领取到社保卡的参保居民一定要妥善保管好社保卡。”太原市人力资源和社会保障信息中心有关人士提醒。