唐山市医疗保险查询有新标准

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[导读]：唐山市城镇居民基本医疗保险制度将有所调整：开展居民医保门诊统筹，适当提高居民医保待遇水平，扩大居民医保参保范围。居民医保参保人员在“一级医院及社区卫生服务中心”住院和门诊特殊疾病的报销比例由70%提高到75%。同时，居民医保的范围也得到扩大。

　　2.当出现下列情形之一的，个人累计结余的门诊统筹基金支付额度归零，门诊统筹基金支付额度重新累计计算使用。

　　(1)4年累计期限到期的；

　　(2)居民医保变更为职工医保的；

　　(3)停保、断保、终止缴费的。

　　3.出现下列情形之一的，门诊统筹基金不予支付。

　　(1)参保人员中断缴费期间发生的门诊医疗费；

　　(2)参保人员在统筹区外发生的门诊医疗费；

　　(3)参保人员在非门诊统筹定点医疗服务机构发生的门诊医疗费；

　　(4)其他因违反医疗保险政策规定而产生的医疗费。

　　4.居民医保门诊统筹基金不属于个人账户资金，参保人员出现医保关系转移、死亡、退保等情况，门诊统筹待遇随之取消，不能转移、继承或提现。

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