有媒体报道,国内有些地方的市民甚至故意到医院证明自己患有高血压等慢性病,办个“门慢”,一年中除将自己卡中的钱用完外,还可报销几千元,从医保基金中赚便宜。每到年底,许多持医保卡的市民就会扎堆买药、买东西,一些人会再把买到的药以3折至4折卖给药贩子。在有些农村地区,有些人对医保政策缺少了解,坚决主张自己的医保基金一定要尽早用完才不算“亏”了,此时,医保定点药店适时推出刷卡服务,“挂羊头卖狗肉”来分点医保基金的“大蛋糕”自然就很好理解了。
医保亟须加强管理
“医疗保险的目的是建立‘无病积蓄、有病治疗’统筹机制,医保卡上的资金可以逐年累积下去,别人拿不走,为参保人员年老体弱及大病时提供自我积累资金的作用,最终受益的还是参保人。”赣州市医保局工作人员表示,医保基金是国家给予个人的医疗福利,如果没有用在治病上,而用于其他消费,是对集体利益的损害。随意消费医保基金实际上也是对自己不负责任的表现,
记者从赣州市医保局了解到,市医保局一直在打击用医保卡消费非药品行为,保护医保个人账户安全。为加强定点零售药店管理,市人力资源和社会保障局联合监察局、财政局、卫生局下发了《赣州市医疗保险违规行为举报奖励实施意见》,对我市的医保定点机构违反医疗保险政策情况实施举报监督。同时赣州市医保局加强协议管理,在与各定点药店签署的《赣州市医疗保险定点零售药店医疗服务协议书》上明确规定“乙方(定点药房)应实现参保人员每天刷卡累计金额原则上不超过300元,刷卡购药即时结算时须将药品的名称、剂型、规格、价格、批准文号等信息按统一格式上传。”
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