问：孩子今年5岁，之前生了一场大病花了很多钱，我们想帮她买份保险来保障一下，但不知道怎样购买，是不是要随着年龄增长，选购的保险也要变化的？

　　答：孩子出生后就有国家医疗保障体系的基本保障——城镇居民基本医疗保险。作为基本保障，它的保费便宜，在医保覆盖范围内，可报销50%至70%的医药和住院费用。和商业医疗险拒绝患病后投保不同，社保类少儿医疗险在查出患病后仍然可以投保并正常报销。

　　北京实行的“一老一小”城镇医疗保险就属于这种基本保障，“一小”就是未成年人的城镇医疗险。但本地户籍家庭才能参加。上海少儿医保则是上海户籍和持居住证的都能参加，门急诊报销比例根据医疗机构等级浮动：在社区医疗中心就医支付65%，在二级医院就医支付55%，在三级医疗机构就医的支付50%，住院支付50%。苏州的少儿住院和门诊大病医疗险，针对18岁以下未成年人，起付标准500元，10万元以内最高报销80%。一些重大疾病出院后的门诊专科药品和治疗费用也有补助。成都、郑州也有类似的少儿医疗保障。

　　所以如果投保者还没有购买基本医疗保险，业内人士建议先上医保。具体的办理流程可以咨询当地的社保机构。此外，还需要根据投保者的经济情况选购商业保险来完善。

　　少儿消费型重疾险

　　大部分门急诊和住院费用被社保型医疗险解决后，如果有重大疾病，自费部分的金额也不是小数目，比如医保目录外的药品和器材是全额自费的，重大疾病的治疗费用也可能超过少儿医保的最高报销额。这几部分的支出只能通过商业重疾险分担。

　　商业重疾险的好处是除了报销型，还有更方便的给付型——不需事后报销，疾病确诊后持正规医院的确诊报告和医师级医生出具的诊断报告，就能向保险公司申请理赔。保额直接支付而且没有使用限制，比报销型保险更加实用和及时。但给付型医疗险只保住院的费用，而补贴部分通常低于80元／天，一般最多只能赔30天，远远低于实际费用。

　　从发生重大疾病的概率考虑，中国人保上海分公司个险营销部中介业务部负责人叶子健建议，每年给孩子买消费型重疾险。因为消费险的保费低、保额高，更适合应对儿童重大疾病这一类小概率但大开销的情况。

　　通常儿童消费型重疾险一年保费几百元，而相同保额的返还险，一年保费几千元，占用资金多，如果投保期间没有发生重大疾病的理赔，到期保费返还收益率极低。