重大疾病保险给付的保险金则主要有两方面的用途:一是为被保险人支付因疾病、疾病状态或手术治疗所花费的高额医疗费用;二是为被保险人患病后提供经济保障,尽可能避免被保险人的家庭在经济上陷入困境。
而从重大疾病保险的保障范围来看,其中六大类疾病属于必保范围。
中国保险业协会相关负责人指出,从世界各国的经验来看,重大疾病保险所保障的多种疾病中,发生率和理赔率较高的疾病集中在三至六种,这些疾病对重大疾病保险产品的价格影响最大。为保护消费者权益,充分发挥重大疾病保险的保障功能,国家相关法规规定,以“重大疾病保险”命名、保险期间主要为成年人阶段的保险产品,其保障范围必须包括六种必保疾病:恶性肿瘤但不包括部分早期恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、终末期肾病。
上述负责人表示,目前我国保险市场上已经售出的大多数重大疾病保险产品包含这六大类疾病保障责任。
仍需其他健康险种配合
不过,仍需要指出的是,重大疾病保险产品只是健康保险中疾病保险产品的一种。该保险产品只有在被保险人发生合同约定的疾病、达到约定的疾病状态或实施了约定的手术时,才能给付保险金。
因此,重大疾病保险不能满足被保险人所有的健康保险需求,配合其他类型的健康保险产品或健康保障计划,被保险人才能得到比较全面和完善的健康保险保障。健康保险还包括医疗保险、失能收入损失保险和护理保险等。此外,业内人士还建议,投保重疾险时应注意该产品的疾病保障范围,部分产品的保障范围可能更为广泛。如泰康人寿《泰康健康人生重大疾病定期保障计划》,该保险计划除将《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中定义的25种疾病纳入保障范围外,还额外提供7种《规范》范围外的疾病保障,使客户的重疾保障更全面。
投保人还应利用好10天的犹豫期。投保人在收到保险合同后应仔细阅读合同的具体内容,对合同有疑义的地方可以向业务员或保险公司咨询。重大疾病保险通常设有10天的犹豫期(犹豫期的起始日为投保人书面签收保单日),投保人若发现购买的产品与自身需求不相符时,在犹豫期内退保,保险公司会全额或在扣除保单工本费后无息退还已交保险费,并且自始不承担保险责任。投保人若在犹豫期后退保,将会有较大的费用损失。
在具体操作细节上,消费者在决定投保重疾险后,需回答个人健康及家族病史等与投保有关的问题,投保人和被保险人一定要仔细阅读并如实填写投保单。如果相关情况没有被如实告知保险公司,将来申请给付保险金时可能无法得到保险保障。最后,投保人和被保险人一定要在投保单相应落款处签上自己的名字,没有投保人和被保险人的亲笔签名,往往会引起纠纷。
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