社保知识手册 | 社保查询 | 养老保险 | 医疗保险 | 生育保险 | 工伤保险 | 失业保险 | 百家争鸣 | 问吧
向日葵保险网 > 社会保险频道 > 深度评论 > 正文
 
有了社保还需要商业保险吗?
向日葵保险网
[导读]:社保就像金字塔的最底层,只是保险的基础,社会保障采用的是“保而不包”的原则,存在“高覆盖范围、低保障水平”的特点,而意外险等商业保险则可以保障体系搭得更为牢固。因此,对于已经购买社保的人来说,商业保险是一种有效的补充。以下通过案例分析向大家介绍社会保险和商业保险的区别。

       周先生今年30岁,已婚并有一个半岁的女儿,夫妻双方都有社保。保险公司营销员为周先生所做的计划书,包括意外伤害保险附加意外医疗保险、重大疾病保险、定期寿险等等。周先生有些困惑,自己已经买了社保,还有必要购买商业保险吗?

  社保与商业保险的区别

  社会保险是由政府举办的,由社会集中建立基金,以使劳动者在年老、患病、工伤、失业、生育等丧失劳动能力的情况下能够获得国家、社会补偿和帮助的一种社会保障制度,包括医疗保险、养老保险失业保险工伤保险生育保险重大疾病保险和补充医疗保险。

  社保医疗险是我们最常用上的保险,而商业保险涉及住院医疗保险、定期寿险、重大疾病保险、意外伤害险、意外医疗保险等,两者存在诸多不同。

  如今,我国社保的参保人群范围不断扩大,但因为社会医疗统筹基金的保障采用的是“保而不包”的原则,存在“高覆盖范围、低保障水平”的特点。因此,无论是费用报销的比例还是保障的范围,都有一定的风险缺口,这就需要个人购买商业险加以补充。

  社保医疗与住院医疗险

  在被保险人接受医疗服务发生费用后,由保险公司按照约定的比例和限额进行费用补偿的,最常见的是商业保险中的住院医疗险,又称医疗费用补偿保险。这类费用型保险是指保险公司根据合同中规定的比例,按照投保人在医疗中的所有费用单据上的总额来进行赔付。

  案例:王小姐是一名20岁的在校大学生,已经购买了社保,并于2008年初投保了3万的综合住院补偿医疗险,年交保费621元。今年1月,王小姐因肺炎住院,发生住院费用20100元,社保赔付了13600元,剩余的6500元在保险公司获得全额赔付。今年4月,王小姐再次因肺炎住院,发生住院费用63772元,社保赔付了43300元,剩余的20472元又在保险公司获得全额赔付。

  王小姐先后两次住院共花了83872元,社保赔付后商业保险对余额进行全赔,令一个还没有固定收入的学生能安心治疗,商业保险起到了较好的补充作用。

分享到:

关注向日葵微信号
 

   用微信“扫一扫”,精彩内容随时看

社会保险关注排行