解读非参保地居住、工作、急诊和转诊四种情况
今年,烟台市开始实行城镇基本医疗保险市级统筹,但很多市民对在其他县市就医的政策并不了解。近日,记者从芝罘区人力资源和社会保障局了解到,市内非参保地就医分为市内非参保地居住、工作、急诊和转诊四种情况,针对市民反映较多的问题,工作人员分别做出了解释。
非参保地居住工作,异地就医也方便
事例:芝罘区的李阿姨患糖尿病、肾病多年,退休后随子女长期在莱州居住,实行市级统筹前办理了异地就医,居住地定点医疗机构选择了莱州市人民医院。每季度都要把统筹病门诊和住院治疗的单据拿到芝罘区医疗保险处报销,极不方便。市级统筹后,芝罘区医疗保险处为其办理了非参保地就医登记,现在李阿姨无论统筹病门诊取药还是住院治疗的费用,都可以在莱州的社会医疗保险经办机构办理即时结算。
政策链接:1、职工退休、退职后或参保居民离开参保地回原籍或随亲属等各种原因在我市其他县市居住一年以上的,属于非参保地居住的情况,参保人员应填写《烟台市城镇基本医疗保险市内非参保地就医管理登记表》。其中,属于回原籍居住的,需提供户籍证明；属于随亲属居住的,需提供当地公安部门出具的本人暂住证明,《市内非参保地登记表》由参保单位盖章确认后,报参保地社会医疗保险经办机构审核备案。
2、参保单位或劳务派遣公司指派职工到本市内参保地以外工作一年以上的,属于非参保地工作的情况。应由参保单位提供《烟台市城镇基本医疗保险市内非参保地工作人员花名册》,报参保地社会医疗保险经办机构审核备案,并网络确认。
市内非参保地发生急诊,就地结算同样快捷
事例:芝罘区参保职工王某周末到海阳旅游时突发急性阑尾炎,需要尽快住院治疗,海阳人民医院确认了他的急诊入院指征,为其办理了非参保地急诊相关登记手续,收治入院。几周后王某病愈出院,医院又为其办理了住院费用结算,省去了以前需回参保地才能报销费用的麻烦。
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