社保知识手册 | 社保查询 | 养老保险 | 医疗保险 | 生育保险 | 工伤保险 | 失业保险 | 百家争鸣 | 问吧
向日葵保险网 > 社会保险频道 > 深度评论 > 正文
 
中国人为何对医改失望?
向日葵保险网
[导读]:最近,摩根银行、世界卫生组织、美国国际战略研究中心和权威《柳叶刀》杂志相继发布关于中国医改进展的评估,都对中国医改三年来的进展和阶段性成果给予了很高评价。(详见笔者的上篇文章《中国医改海外获好评》。
  第三,必须承认,改革中还有很多关键问题没有触及和解决,还有待进一步配套,正如《柳叶刀》杂志的文章中对中国医改提出的一些建议。医疗卫生系统至少包括医疗卫生筹资体系、医疗卫生服务体系、医疗卫生监督管理体系,以及药品生产流通、医疗卫生人才培养等五个主要的子体系,其中,筹资体系、服务提供体系和监督管理体系是最为核心的组成部分,必须协同推进,才能最终实现改革目标。

  筹资体系、服务提供体系好比是一条船上的两个浆、一辆车的两个轮子,监督管理体系就是船的舵、车的方向盘。一个浆划水、一个轮子转动,就会原地打转。船舵、方向盘出了问题,就会南辕北辙。目前筹资体系的改革步伐更快,而服务提供体系的改革相对滞后。医改的核心改革之一是扭转医生和医院尽可能多开药、多提供医疗服务的逐利激励,也就是常说的“以药养医”和“以器械养医”机制。通过财政投入机制、基本药物制度、医院补偿机制、医生人事制度等一系列配套改革“建机制”,破除“以药养医”的综合改革,主要是在基层医疗卫生服务体系实施,公立医院的改革尚在试点探索。在监督管理方面,“九龙治水”的格局还没有根本改变,部门利益冲突仍然是一个突出问题,直接影响了五大体系的协同发展。

  总之,老百姓对医改成效的感受与预期有差异,既有客观原因造成,也有系一些主观上的推动不力导致。对改革的覆盖面,希望更广一些;对改革推进速度,希望更快一点,对改革的协同推进,希望更密切一点,毕竟对老百姓来说,“墙内香”更重要,才是真香。对于受益覆盖人群的逐步推开,可以更耐心点,对于改革的阶段推进,可以更耐心点,但对于改革的配套协调,希望不要让老百姓等太久,因为这个等太久了,前面的都会白等。

分享到:

关注向日葵微信号
 

   用微信“扫一扫”,精彩内容随时看

社会保险关注排行