长沙公布门诊定点医院名单看门诊可报销

　　长沙市将正式实施城镇居民医保门诊统筹。如果您想享受门诊看病报销待遇，从现在开始就得赶紧去选家定点医院了。12月26日上午，记者从长沙市人社局医保中心获悉，49家门诊统筹的定点医疗机构已经确定，参保人员如果选择好了定点医院，一年内将不得变更。

　　医保部门提醒，系统首先默认居民参保所在社区卫生服务中心或乡镇卫生院为其普通门诊定点医疗机构，参保人也可自行选择定点医院，建议选择离家较近、环境和设施较好的社区卫生服务中心。■记者刘璋景实习生旷佩

　　选医院

　　建议居民就近选择

　　长沙市城乡居民基本医疗保险普通门诊就医实行定点管理。12月26日上午，全市49家门诊统筹定点机构名单公布。

　　“除了环境和医疗设施外，定点医院选择建议大家尽量选离家较近，交通便利的社区卫生服务中心就医。”长沙市人社局医疗保险中心负责人介绍：即日开始，参保人员需自带身份证去定点门诊机构或者参保地社保局办理，也可由企业、公司代为办理。

　　据悉，所有参加长沙居民医疗保险人员只能选择一家定点机构作为本人的门诊定点机构。在办理参保或者续保手续时，系统默认居民参保所在社区卫生服务中心或乡镇卫生院为其普通门诊定点医疗机构。参保人员也可以选择任意一家定点医疗机构作为本人的门诊定点机构，但是必须补办变更手续。

　　就医

　　就医时要带齐身份证和社保卡

　　门诊统筹定点医疗机构选定后，参保人员在门诊定点医院就医时，应提供本人身份证、社保卡。

　　人、证相符的，医生在统筹病种诊疗范围内合理开具《专用处方》，因其它疾病发生的用药及诊疗项目需开具“其它处方”。

　　根据规定，定点医院接诊医师要将参保居民的病情、检查、诊断、治疗等情况详细记录在《专用病历》上。超过最高支付限额的医用材料，应事前征求参保居民的意见，须由本人、家属或监护人签字同意后方可使用。

　　参保居民对因门诊定点医疗机构医疗设备所限不能提供必要检查的，或因技术水平所限诊治确有困难等情况在其它定点医疗机构发生的统筹病种门诊医疗费用也可以纳入门诊定点医疗机构进行报销。

　　结算

　　患者只需承担个人自负部分

　　医疗保险经办机构在实施总额预算管理的基础上，实行按人头付费方式，核定各定点医院服务的参保居民人数和门诊统筹费用总额。定点医院年度总费用超出现标准的，门诊统筹资金不予弥补;年度总费用有节余的，节余费用由定点医院转到下年度门诊统筹继续使用。