新农合参合率达到100%
李园街道办事处卫生院的大夫正在给老年人查体。
2009年以来,平度市根据国家、省、青岛深化医药卫生体制改革工作的部署要求,重点围绕完善基本医疗保障制度建设、推行国家基本药物制度、加强基层医疗卫生服务体系建设、基本公共卫生服务均等化以及基层医疗卫生机构综合改革等,各项措施相继实施,让越来越多的人减轻了就医的负担,享受到了医改带来的实惠。
新农合参合人数1143950人
据介绍,截至2012年3月底,新型农村合作医疗(以下简称新农合),参合率达到100%,参合人数1143950人。新农合政府补助标准达到每人每年240元的标准。
平度市所有镇级定点医疗机构全部开展新农合门诊统筹,并将基层医疗卫生机构使用的新农合目录内药品和收取的一般诊疗费按规定纳入支付范围。新农合政策范围内住院费用报销比例达到70%以上,基层卫生机构门诊报销比例较公立医院高出10个百分点。儿童白血病、先天性心脏病等10种重大疾病已纳入儿童门诊大病范畴。农村五保供养对象参加新型农村合作医疗后,其统筹范围内医疗费用按规定在新型农村合作医疗基金中报销,报销后的住院医疗费由医疗救助资金解决。实施重特大疾病救助,针对不同情况的病人发放救助款共计184.5万元。
稳妥推进一卡通试点工作,不断加强异地就医结报能力建设,在实现市内所有定点医院网络化即时结报的基础上,加强工作协调与投入,先后与青岛市22家新农合定点医疗机构全部实现网络连接,能够即时结报。统一社保卡已经全面推行、开始使用。新农合参合农民工已实现跨地区治疗、享受同等报销待遇的目标,年度最高支付限额达到12万元。
截至2011年12月底,平度市新农合统筹基金的年度基金结余率为3.95%,累计结余率为17.94%。发挥医疗保障对医疗服务供需双方的引导和对医药费用的制约作用。
2011年在镇级定点医疗机构基本药物报销比例为85%,政策范围内其他费用报销比例为75%,起付线为100元;而到市级定点医疗机构政策范围内药物和诊疗项目的报销比例为60%,起付线为300元。对使用中医药治疗的,其医药费用报销比例比使用其他治疗的提高15%以上;采取针灸治疗的报销比例达到90%。
城镇居民医保最高达15万元
据介绍,截至2012年3月底,城镇职工及居民基本医疗保险参保人数165997人,累计参保金额53633万元。城镇居民参加基本医疗保险的各级财政补助,统一按每人每年200元的标准执行。老年居民、重度残疾人和城镇非从业人员门诊统筹金筹集标准调整为每人每年150元。在镇卫生院发生的符合规定的1200元以内的普通门诊医疗费,门诊统筹金报销比例调整为50%,其中基本药物的报销比例再提高10个百分点。参保居民在市定点医疗机构的老年医疗护理和家庭病床相关医疗费用,报销比例为80%。城镇居民基本医疗保险最高支付限额提高到15万元。
据了解,2008年初,平度市委、市政府经多次调研,决定建立农村大病医疗救助制度,募集农村大病医疗救助基金,用于患大病农民的二次医疗救助。截至2011年底,平度市共募集农村大病医疗救助基金4050万元。根据《平度市农村大病医疗救助管理办法(试行)》的规定,由市红十字会负责进行筛查,对2007至2011年度符合条件的1552名农村大病患者进行了救助,救助总额914.9万元。
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