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广州拟提高居民医保缴费标准弥补资金缺
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[导读]:广州市参保登记人数达258万人,其中,中小学生及儿童98万人,大中专学生88万人,非从业居民50万人,老年居民22万人。但全市实际参保缴费人数仅138万人。参保人数不足导致医保资金出现缺口。2011年,居民医保参保人平均费用达486元/人/年,而人均筹资仅343元,人均缺口达143元,乘以138万人,这个缺口达到1.9734亿元。按照现行政策,这些缺口需要财政进行兜底负责。

  广州拟提高居民医保缴费标准弥补资金缺

  去年广州城镇居民基本医疗保险资金缺口近两亿元,新的缴费年度,广州市拟大幅提高缴费水平,升幅高达50%—108%。广州市人社局刚刚发布的《关于调整广州市城镇居民基本医疗保险有关规定的通知(征求意见稿)》(以下简称《通知》)激起全城热议。

  缺口成因

  广州人社局:平时不参保、病时才参保

  在《通知》的通气会上,广州市人力资源和社会保障局介绍,提高缴费标准一个重要原因是“广州市居民医保基金已出现收不抵支,亟须通过调整筹资标准加以解决”。

  记者了解到,截至目前,广州市参保登记人数达258万人,其中,中小学生及儿童98万人,大中专学生88万人,非从业居民50万人,老年居民22万人。但全市实际参保缴费人数仅138万人。参保人数不足导致医保资金出现缺口。2011年,居民医保参保人平均费用达486元/人/年,而人均筹资仅343元,人均缺口达143元,乘以138万人,这个缺口达到1.9734亿元。按照现行政策,这些缺口需要财政进行兜底负责。

  对于近两亿元的缺口成因,广州市人社局认为,居民平时不参保、病时才参保也是一个原因。按照广州市有关规定,居民在参加医保次月就可以享受到相关待遇,所以不少居民选择有病后才参保。

  广州的律师王燕评价,广州市政府在制度设计中就应该考虑到可能的结果,而不能在运行一段时间之后,把缺口的原因归咎为市民病后参保,并以此作为提高费用的依据。

  缴费标准影响

  部分市民:正在评估缴费压力决定是否退保

  按照新的缴费标准,个人缴费提高幅度50%—108%。其中,未成年人及在校学生的个人缴费从80元/人/年提高至120元/人/年,政府资助标准从200元/人/年提高至280元/人/年;非从业居民个人缴费从480元/人/年提高至1000元/人/年,政府资助标准从200元/人/年提高至300元/人/年;老年居民个人缴费从500元/人/年提高至1000元/人/年,政府资助标准从500元/人/年提高至1000元/人/年。

  在得知消息后,不少广州市民提出,新标准对个人缴费额度提高过大,享受待遇变化不大,让人难以接受。一些市民表示正在评估缴费压力决定是否退保。家住体育西路的黄女士今年42岁,她对记者说,自己找不到工作靠打短工挣点生活费,随着年龄越来越大,身体渐渐不如从前,缴费负担较大。黄女士说,按照新规定,自己这样的非从业居民每年的医疗保险费用要增加108%,待遇比过去增加最多5%。

  据了解,目前上海市个人缴费70岁以上310元/人/年,60—70岁460元/人/年,政府资助3000元/人/年;19—59岁620元/人/年,政府资助1500元/人/年;中小学生和婴幼儿个人缴费80元/人/年,政府资助680元/人/年。上海个人缴费低于广州,政府资助高于广州,居民医保待遇也相应较高。

  对此,广州市社保局有关负责人解释说,“广州的非从业人员、老人缴费的确比上海高,享受的政府资助额度也不如上海,这是由各地财政支出结构、医疗消费水平决定的。”

  学生保险学校“代收”

  有市民质疑:有强制学生投保补贴医保亏空之嫌

  按照制度设计,广州城镇居民医保参保人主要是老弱病残、学生群体,该制度设计理念是学生群体和老弱病残群体相互救济。具体包括三类人群:广州市中小学校、各类高等学校、中等职业技术学校及技工学校学生;有广州户口的未成年人及年满18周岁的非从业居民以及没有养老金的老年居民。

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