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昆明社保完全手册
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[导读]:市医保中心个人账户审核结算处李处长介绍,对于市级参保人,有两种情况会发生异地就医:一种是退休异地安置,以及在职长期驻外工作的城镇职工,他们在办理异地就医时,需提前到所属医保经办机构,办理异地安置备案登记手续,备案只需办理一次,可在安置地或驻外地选择2家当地医保定点机构作为今后就医的定点医院。

  李处长提醒,针对这种情况,仅在住院需要用医保统筹基金支付时才需备案,购药时则无需备案,因为购药为个人账户支付。而打电话备案时,医保工作人员可边登记边告知确认异地就医,也可之后告知确认信息。省本级及各州市城镇职工异地就医也要进行相关的登记备案。

  对于退休异地安置,以及在职长期驻外工作的城镇职工,在安置地或驻外地选择2家当地医保定点机构作为今后就医的定点医院时,可本着就近就便及个人习惯的原则,选一家社区医院,以及一家三级以上或者转诊转院的医院,这样就可以小病到级别低的社区医院就诊、大病到高级别医院就诊,所选定的2家定点医院,之后还可依据病人的个人情况申请变更。

  李处长提醒,尽管现在城镇职工异地就医已在全省基本实现,但都需要提前备案,否则异地就医时,系统可能会提醒“此卡不能正常刷,请与参保地联系”等。而入院门槛费等则会依照参保地标准收取。

  李处长介绍,昆明市从2010年11月1日启动异地就医至今,还未发生过因住院而采用异地就医的,大家普遍还是习惯过去垫付资金的方式,只有持卡在异地购药的情况。而且因为目前昆明市与其他州市部分刷卡机不兼容,医保卡刷卡机能兼容的仅占总量的1/3,也给患者异地持卡就医带来不便。今后省医保中心还将使全省各州市的刷卡机都能兼容,真正实现异地持卡就医。下一步还将把城镇居民也逐步纳入异地就医的范畴。
 

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