医疗专家呼吁：提高心脏起搏治疗医保报销比例

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[导读]：9月15日，由中华医学会心电生理和起搏分会主办，全球领先的医疗科技公司美敦力共同发起的第四届“健康心跳·健康心”心律失常宣传活动在南京启动。会上，专家和领导一致指出，在政府、学会、医疗机构、社会各界的共同努力下，中国心律失常与心脏起搏治疗继续稳步发展。

　　医学研究认为，心律失常导致猝死的概率非常高。对心律失常患者而言，唯一有效的治疗手段就是植入心脏起搏器。张澍教授指出，心脏起搏器看似一次性投入比较大，但平均能够使用10年，一年也就花费两三千块钱，那么这个治疗并不算昂贵。但是这笔钱对于农村患者，特别是贫困患者来说，仍然是巨大的经济负担，因此迫切需要政府通过医保等政策安排从根本上解决。然而，现实的医保政策导致很多农村患者一直未能接受植入心脏起搏器的治疗。张澍教授表示，心脏起搏器在很多国家被列入全额报销序列，一是因为它确实能够救命，二是与其他一些疾病相比，植入心脏起搏器的治疗花费效益比最优。因此，张澍教授呼吁医保要对具有基本功能的心脏起搏器治疗给予更高的报销比例，长远看，更应借鉴现有的基本药物制度，建立基本医疗器械制度，对那些最基本的医疗器械给予全保。最基本功能的心脏起搏器就应当进入基本医疗器械，以便贫困患者能够通过医保用得上救命的疗法。

　　其次，心律失常作为常见的心脏疾病，要提高患者对该疾病的认知和自我管理能力。特别是疾病的高危人群不能持侥幸心理，一定要尽早选择和接受有效的疗法。

　　大多数心律失常可以因为症状或通过心电图等以明确诊断，也可通过筛查高危人群，提高患者亲属和同事及全社会的救治水平，加以防治。在心律失常病人中，较为常见的是冠心病人尤其是合并心功能低下，以及曾经有过心梗和猝死的幸存患者。这样的高危人群不能抱有侥幸心理，一定要及早选择和接受有效的疗法。

　　第三，要大力提倡专科医师的规范与培养，积极探索和应用创新的技术。

　　张澍教授表示，虽然国家这些年进行了大量投入，不少基层医院的面貌大有改善，有的地方具备了治疗的条件，但又没有足够多的、能胜任的医生。放眼全国，能够独立开展这一手术的医生，大概只有2000人，这个数量远远不能满足基层群众的就医需求。因此，要进行更深入的指南推广、建立更多植入中心和培养更多的医生，充分发挥心律失常介入治疗培训基地的作用。

　　第四届“健康心跳，健康心”普及宣传动继续得到了“世界心脏日”资助企业美敦力的支持。“一个世界、一个家、一颗心”，2012年世界心脏日的主题是“关心妇女和儿童心脏血管疾病”。美敦力将积极配合中华医学会心电生理和起搏分会、重点医院的著名心血管病专家开展针对妇女和儿童的公众宣传教育，以提升对心律失常的认知，提高心律失常的自我防治意识，掌握病发后的急救方法，减少心脏猝死的发生率。

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