2016年2月20日我女朋友母亲在外地出租房内突然晕厥后,送往当地宁波大学医学院附属医院(三级甲等)后查实是脑卒中俗话说的中风,经过几个月保守治疗病情好转,但已花费高达十多万治疗费用,本是一个贫困的家庭突然遇上这样的重大变故,但据悉他们是农村户口并参与农村合作医疗保险但不知因在异地紧急就医回重庆市后报销比例与新农合大病报销比例。特此咨询!
办理单位:开州区政府
办理结果:来信人:
您好!来信收悉,关于您提出新型农村合作医疗异地报销等问题,现将情况回复如下:
经与您电话沟通,您想了解城乡居民基本医疗保险外地住院的报销比例和大额医疗保险报销政策的相关政策。我市城乡居民基本医疗保险报销起付线一级医疗机构100元/次,二级300元/次,三级800元/次。城乡居民合作医疗保险一档住院报销比例为:一级医疗机构80%,二级60%,三级40%。城乡居民合作医疗保险二档参保居民在一档报销比例基础上提高5%。大额医保起付标准:大病保险每年度的起付标准根据我市农村居民、城镇居民的参保情况,以及上上年度农村居民年人均纯收入和城镇居民年人均可支配收入等因素确定(2016年为12917元)。具体大额医保补偿标准:一个自然年度内参保人员发生的自付费用首次或累计超过起付标准以上的,报销比例分三段累进补偿:起付标准10万元(含)以内、10万—20万元(含)、20万元以上,分别报销40%、50%、60%。
此复
2016年9月5日
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