举个例子来说，参保女职工在富阳定点医院住院剖宫产分娩，总发生医药费6000元，其中符合医保范围之内的医药费为5500元，自负费用500元，那么该女职工出院结账时，只需支付500元的自负费用，其余的5500元由市社保中心支付4500元，另1000元由定点医院自己承担。同样，如该参保女职工在富阳市外定点医院住院剖宫产分娩的，发生的医药费先由其全额支付后，凭发票等相关资料至市社保中心，根据结算定额标准给予报销。
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产科危重并发症不计入定额结算范围
在执行政策的过程中，定点医院不得拒收或推诿参保人员、让参保人员提前出院、让参保人员自费承担超出定额部分的医疗费、让参保人员先办理出院手续，然后再次住院、或将危重参保人员无故转至其他定点医院。同时，为避免医院疑难病例推诿事件的发生，政策还明确参保女职工在住院分娩期间发生产后大出血、弥漫性血管内凝血（DIC）、妊娠急性脂肪肝和羊水栓塞等危重并发症时，其发生的医疗费用按规定单独结算，不计入分娩单病种定额结算费用。
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