如何就诊及报销费用
那么,发生生育治疗时如何就诊,其费用又怎样报销?报销的渠道是否通畅呢?
南京市医保中心有关负责人告诉记者:目前,首批试点的生育保险定点医疗机构为26家。随着参保面的扩大,今后将根据定点医疗机构的服务水平和服务满意度,择优扩大定点医疗机构范围。现在凡是已同时参加生育保险和基本医疗保险的人员,做门诊产前检查(建《江苏省孕产妇保健卡》)时,必须持《南京劳动和社会保障卡》(简称IC卡)、结婚证复印件,到医院填写《南京市生育保险就医登记卡》,进行身份确认。身份确认后,可凭IC卡及《南京市生育保险就医登记卡》正常就医。
至于节育手术的要求是:凡同时参加基本医疗保险和生育保险(生育保险缴费未中断且已连续缴费满一年)的单位,其正职女职工可到生育保险定点医疗机构实施放置或取出宫内节育器手术。
就诊的程序是,生育保险定点医疗机构应按规定查验,暂时留存就诊者的IC卡,并要填写《生育保险就诊记录单》。此单一式三联,就诊结束后一联给就诊者,一联由医保办公室留存,一联由医院于次月结算时上报医保中心。参保女职工就诊时医生应在记录单上做好各项就医情况记录。
如能实施放置或取出宫内节育器手术,手术结束后就诊者将《生育保险就诊记录单》送回医保办公室,由医保办公室留存记录,退还其IC卡。少数参保女职工如因各种原因当天未能手术,就诊者本人补交就诊时发生的费用后,医保办公室退还其IC卡,所发生的费用按生育保险有关规定零星报销处理。
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