产前检查费将纳入医保支付范围
职工参加医保的都有生育保险,而城镇居民没有缴纳生育保险,在生孩子时也无法享受相应待遇。
最近沈阳等城市就制定了参保男职工的未就业配偶可享受生育保险的政策。
今年,全省也将全面落实城乡居民生育待遇措施,居民住院分娩和产前检查医疗费用按规定纳入居民基本医疗保险支付范围。积极推进生育医疗费用按病种结算的办法,实行生育医疗费用与医疗机构直接结算。
据介绍,截至去年底,全省城镇居民医保参保人数620万人,这也就意味着,城镇参保居民虽然没缴生育保险费,但也可以享受相应的生育报销待遇。我省将制定具体参保居民享受生育待遇的相关办法。
完善工伤保险费率标准
完善工伤保险费率标准和费率浮动办法,细化工伤保险行业差别费率。建立对工伤康复试点机构跟踪考核机制。
坚持以医疗康复为基础,以职业康复为核心的工伤康复制度,逐步建立“先康复、后评残”的工作机制。
实时监控防“过度医疗”
医师开什么方,诊疗方案是否合理,也将受到监控管理。
今年,我省将建立定点医疗机构医师库,完善对医疗机构医务人员医疗服务行为的监控管理办法。增加全省异地就医定点医疗机构,全面实施全省医保异地联网结算工作,建立全省医疗服务实时监控系统。
省人社厅医保处相关负责人介绍,有的医院存在医生开“大处方”、过度治疗等行为。通过建立医师库,根据患者举报或者日常监督检查,对医师的医疗行为进行监督监控,并且记录在医师库中,以此来监督和规范医师的行为。