2012年3月27日,全省医疗、生育保险工作座谈会在福州大饭店召开。省人力资源和社会保障厅赖诗卿副厅长出席会议并做了题为《加强管理提升绩效扎实做好今年医疗、生育保险各项工作》的重要讲话,省医保中心陈成武主任就如何贯彻落实赖副厅长讲话精神、全面完成全年医保经办工作任务进行了部署,厅医疗保险处范小艾处长做了会议小结。会上还对全省首批医保业务档案达标单位进行了表彰。各设区市人社局分管领导、医保科(处)长、医保中心主任出席了会议。
赖副厅长在讲话中充分肯定了2011年全省医疗、生育保险工作取得的成效。2011年,全省不仅全面完成医疗、生育保险各项工作任务,而且在重点难点工作中取得了新的突破;一是城镇基本医疗保险覆盖面不断扩大。我省率先将宗教教职人员纳入参保范围,妥善解决省级以上劳模待遇问题,全面推进县以下城镇集体企业参保工作,积极落实失业人员、困难企业参保政策;二是城镇基本医疗保险待遇水平稳步提高。截至2011年底,城镇职工和城镇居民政策范围内统筹基金住院费用支付比例分别达75%和70%左右;最高支付限额通过多种方式分别达到了当地职工年平均工资、当地居民可支配收入的6倍;三是基本医疗保险基金管理进一步加强。各地继续强化基金征缴和管理,加强了定点机构规范管理;四是基本医疗保险付费方式改革取得突破。厦门、福州、三明、龙岩等设区市结合当地实际开展了付费方式改革;五是医疗保险经办管理服务能力得到提升。各地继续完善异地就医管理,做好医保关系转移接续办理,加快社会保障卡制发放工作,出色地完成社保业务档案达标验收工作;六是生育保险工作取得新进展。按照国家和省里要求,不断扩大生育保险参保覆盖面,结合《社会保险法》的颁布实施,开展生育保险立法调研和生育医疗费即时结算试点调研工作。
赖副厅长指出,今年是实施“十二五”规划承上启下的重要一年,还要迎接党的十八大的召开。做好今年医保工作,意义重大。我们要深入贯彻落实《社会保险法》,以推进医保付费方式改革、加强医保基金管理和提升运行质量为重点,继续扩大覆盖面,稳步提高待遇水平,不断提升管理和经办服务能力,确保完成年度各项目标任务。具体要做好下面几项重点工作:一是巩固和扩大城镇基本医疗保险覆盖范围。参保扩面工作重点抓好非公经济组织从业人员、灵活就业人员、农民工以及中小学生、学龄前儿童、新生儿的参保扩面工作,继续做好县以下城镇集体企业职工(退休人员)参保问题,积极探索妥善解决缴费困难群体参保问题。要做好参保各项基础服务工作,建立稳定参保机制;二是稳步提高待遇水平。今年的总体目标是城镇职工和城镇居民在政策范围内的住院费用基金支付水平分别稳定在75%和70%左右,最高支付限额保持在职工年平均工资和城镇居民可支配收入的6倍左右,且不低于6万元;三是全面推进医疗保险付费方式改革。未出台方案的设区市要尽快出台方案,各地要认真组织实施,并加大宣传力度;四是强化医保基金安全监管。具体包括:建立和完善基金内控制度、监管制度和制约机制、加强医保基金征缴和稽核工作、强化医保待遇稽核、做好基金收支预结算管理、加强医保基金审计;五是进一步加强医疗保险管理。强化定点医疗机构和定点零售药店管理、建立全省统一的医保结算标准项目库、做好各项基本医疗保障制度和管理的转换衔接,进一步规范医疗保险业务档案管理,探索建立定点医疗机构医师库;六是加强医疗、生育保险政策研究。做好现行医保政策的梳理和修订工作,针对生育保险的情况,出台相关配套文件,做好我省职工医保基金运行状况分析;七是继续大力推进生育保险工作。要大力拓宽生育保险覆盖面,积极推进生育医疗费用即时结算试点,切实保障生育保险待遇的落实;八是加强作风能力建设。把握关键、提高效率、强化服务、清正廉洁,提升工作能力和工作水平。
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