生育保险实施：多层面才能全方面

　　“江苏经验”独具特色

　　作为最早试行女职工基金统筹的省份，江苏省实施生育保险制度10多年来，大胆探索，先行先试，创造了独具特色的“江苏经验”。其做法、成果及面临的问题都具有较强的代表性和借鉴意义。

　　总结起来，“江苏经验”最大的特点就是，从政策层面最大限度地保障生育保险制度的顺利实施。无论是在扩大生育保险的覆盖面，提高生育保险待遇水平，加强经办管理，还是在落实企业帮扶政策方面，江苏省各级政府出台的各项政策都在不遗余力地为生育保险制度“保驾护航”。

　　1988年7月，南通市即在全国率先实行女职工生养基金统筹，形成最初生育保险的雏形。

　　1999年，《江苏省城镇企业职工生育保险规定》制定出台，并以江苏省政府161号政府令颁布实施。

　　2006年，江苏省劳动和社会保障厅出台了《关于进一步加强生育保险工作的指导意见》，将覆盖范围扩大到各类企业，自收自支或企业化管理的事业单位以及民办企业单位及其职工，有雇工的城镇个体工商户及其雇工，并要求各地积极探索灵活就业人员参加生育保险的途径。

　　2008年，江苏省出台了《关于落实面向基层服务企业十项措施的意见》，为企业减负。南京、连云港(601008)、宜兴、通州等16个统筹地区根据当地生育保险基金结余情况，采取了阶段性降低生育保险费率的办法，减轻了企业参保缴费负担。

　　2009年，江苏省劳动和社会保障厅下发了《关于提高基本医疗保险生育保险待遇保障水平的意见》，将机关、事业单位纳入生育保险范围；要求各地根据生育保险基金的使用情况，适当扩大支付范围，增加待遇支付项目，提高保障待遇水平。

　　与此同时，各地加强生育保险定点管理工作，与生育保险定点医疗机构签订服务协议，积极推进生育保险医疗费用直接与定点医疗机构结算，提高了生育保险的社会化管理程度。

　　自此，江苏省生育保险的实施实现了量和质的飞跃：

　　根据调查统计，截止2010年底，江苏省享受生育保险待遇的职工达24.4万人次，居全国第一位。目前，江苏省88个统筹区都将生育保险制度覆盖到了各类企业。其中：泰州市、苏州市、南通市等21个统筹地区已经将机关、全额拨款的事业单位纳入生育保险覆盖范围，基本实现了制度全覆盖；苏州市、南京市、南通市等12个统筹地区出台了灵活就业人员参加生育保险的办法。

　　与此同时，一系列问题也随之而来：覆盖范围窄，制度没有惠及所有用人单位；统筹层次低，基金互济功能较弱；政策不统一，保障水平差异较大；基金总体结余较多，使用效率未能得到很好发挥；基金支付有待优化，生育津贴未形成社会化发放等。