“产妇申请单位报销的比例,实际上就是医疗费中个人应负担的比例,如果费用超出了报销部分,单位也无法报销。比如即使上了医疗保险,如果费用是10000元,而假定医保报销额度为5000元,那么单位报销5000元,患者本人应负担的就为5000元。”
“比如上了生育保险,医保中心支付5000元,那没上保险的,这笔钱就需要用人单位支付。”胡高崇说。
案件释疑3全职太太也可报销生产费用
根据《社会保险法》的相关规定,用人单位已缴纳生育保险的,其职工享受生育保险待遇。职工未就业配偶按国家规定享受生育医疗费用待遇。
法官表示,该规定为全职太太享受生育医疗费用待遇提供了法律基础,改变了原有生育保险只保参保人员的做法,体现了在公民年老、患病、工伤、失业、生育等情况下,依法获得物质帮助权利的立法本意。
胡高崇说,按规定,职工有一方上过社会保险后,未就业配偶按国家规定享受生育医疗费用待遇。“但仅限于生育费用,产假待遇。”男职工上了社会保险后,配偶是全职太太,生育后可享有生育费用报销,通过男方单位办理。
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