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没上生育险 单位给报销
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[导读]:未给女职员上生育保险,外企女会计产后要求单位报销生育费用遭拒,申请仲裁获支持,单位不服起诉撤销报销裁决。
  案件释疑2产妇医疗费按医保比例分担

  “产妇申请单位报销的比例,实际上就是医疗费中个人应负担的比例,如果费用超出了报销部分,单位也无法报销。比如即使上了医疗保险,如果费用是10000元,而假定医保报销额度为5000元,那么单位报销5000元,患者本人应负担的就为5000元。”

  “比如上了生育保险,医保中心支付5000元,那没上保险的,这笔钱就需要用人单位支付。”胡高崇说。

  案件释疑3全职太太也可报销生产费用

  根据《社会保险法》的相关规定,用人单位已缴纳生育保险的,其职工享受生育保险待遇。职工未就业配偶按国家规定享受生育医疗费用待遇。

  法官表示,该规定为全职太太享受生育医疗费用待遇提供了法律基础,改变了原有生育保险只保参保人员的做法,体现了在公民年老、患病、工伤、失业、生育等情况下,依法获得物质帮助权利的立法本意。

  胡高崇说,按规定,职工有一方上过社会保险后,未就业配偶按国家规定享受生育医疗费用待遇。“但仅限于生育费用,产假待遇。”男职工上了社会保险后,配偶是全职太太,生育后可享有生育费用报销,通过男方单位办理。

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