大连市计划内流产医疗费的报销仍在市医保中心

向日葵保险网

[导读]：本月1日起，我市生育保险的生育费报销等相关业务，已由市医保中心下移至各区医疗保险办事处。经办业务下移的半个多月来，“问医保”栏目发现，不少单位和个人在办理相关业务时，跑了不少冤枉路，原因是很多经办人员没弄清楚此次经办业务下移，只是生育医疗费、生育津贴、护理津贴和计划生育医疗费、计划生育津贴的报销、支付业务下移，而计划内流产、引产、产后并发症的报销业务，仍在市医保中心办理。因此，提醒参保单位的办事员和参保人，办理生育费的报销业务到单位社保注册的所属区医保办事处，办理计划内流产的报销业务到市医保中心。

　　计划内流产

　　就医时不要刷医保卡

　　日前，参保人熊昕向“问医保”咨询，她上个月流产，怀孕不到四个月，有计生委开具的计划内第一胎怀孕证明。但是，在做刮宫手术时，她使用医保卡挂号，由于个人账户里已没有钱，最后是用现金结账。熊昕说：“我们是外企，参保业务外包给一家服务公司，办理业务的工作人员说，由于我没有现金收据，流产手术费报销不了。”这件事让熊昕非常不能理解。

　　在这里，“问医保”通过熊昕的事例告诉广大参保人，跟生育相关的医疗费在医院交费时一定不要使用医保卡。因为医疗保险和生育保险是两个不同的险种，各有自己的基金，支付相对应的医疗费用，两者互不兼容。

　　生育保险费由生育保险基金支付，目前的经办流程是，先由个人用现金支付，然后经生育保险经办机构审核后，由生育保险基金按规定的定额和比例报销。

　　而城镇职工基本医疗保险统筹基金不报销生育医疗费，因此，一旦使用医保卡，医保系统直接默认此为非医疗保险统筹基金支付的个人自费项目，如果个人账户不足，就需要参保人用现金补充。

　　因此，个人刷医保卡支付生育费，就等于持卡人自主选择自费。即使所产生的生育费属于生育保险报销范畴，但由于医疗保险和生育保险是两个完全不同的网络管理系统，目前在技术上，生育保险基金无法实现支付。

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