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“产检报销不是没了,是没了次数限制”
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[导读]:前日公布的广州市新版本生育保险办法,引发广州市民的高度关注。在经过媒体、网络的连番转发后,朋友圈内甚至开始出现新的生育保险方案实施后,产妇正常产检都没了的表述。
  企业不管怎么办?将面临多部门联合执法

  不少市民、参保人会担忧单位不给的情况下怎么办?张学文表示,首先广东省工资支付条例和劳动监察管理办法明确了这60天假期属企业应发放的法定工资范围。在方案出台后,企业不发即违法,会面临着劳动监察、计生主管部门的联合执法。

  “新方案如实施后,对个人的这部分假期待遇不会有任何的影响。一直以来生育保险经办机构只会和单位进行对接,将待遇交给单位进行再次分配。这60天假期取消由基金发放后,只是经办机构和企业变更了一些关系,参保人照样领取原有的工资福利待遇。”张学文表示,真要有极少数用人单位不发或歧视女职工,政府、计生、劳监会执法,再不发,进行劳动仲裁,个人告单位,单位需自证清白、参保者个人是占主动地位的。如果仲裁依然无法取得相应津贴,可通过法院判决,并申请强制执行。

  妊娠期疾病生育保险不报?将建议医保适当进行待遇倾斜

  和现行政策相比,新方案的变化还表现在孕妇怀孕期间因病入院,即便这病和妊娠相关,生育保险也不再全额报销了。这一点是新方案明确的,张学文表示,在现政策中,如果医生判定与怀孕相关的妊娠糖尿病、子痫,以前是可以由生育保险全额负责。但判定和怀孕无关的疾病,以前也是由医保基金支付。

  孕妇今后患上了妊娠糖尿病,子痫什么的妊娠相关疾病,需要医保口径解决待遇问题时,个人负担确实会加重一些。目前生育、工伤保险处正在和医保处、医保局进行研究,对这类没有任何投机行为的生育保险参保人,适当地给予医保待遇倾斜,比如免除该人群住院起付线。

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