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西安社区医疗保险报销范围包括哪些?
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[导读]:西安市社区医疗保险的报销对象包括城镇非从业居民、少年儿童等;报销范围包括两种门诊大病费用;报销时,住院实行挂账结算,参保居民预交一定费用后住院治疗,出院时定点医疗机构核算确定统筹金支付部分和个人支付部分。具体如文。

  缴费标准

  少年儿童:按照每人每年100元的标准筹集。个人缴纳30元,财政补助70元。

  其中,享受城市居民最低生活保障待遇的少年儿童,个人缴纳10元,财政补助90元;重度残疾(持有二级及以上《中华人民共和国残疾人证》)的少年儿童,个人缴纳10元,财政补助90元(其中残疾人就业保障金补助50元)。

  城镇非从业居民:按每人每年250元的标准筹集。个人缴纳180元,财政补助70元。

  其中,享受低保的城镇非从业居民及低收入家庭60周岁以上的老年人,个人缴纳20元,财政补助230元;重度残疾的城镇非从业居民,个人缴纳20元,财政补助230元(其中残疾人就业保障金补助150元)。

  另外,已参加城镇职工医保的人员可用本人医保个人账户结余资金为其直系亲属缴纳居民医保费。

  报销额度

  参保后,城镇居民年度累计最高支付限额(住院和门诊大病的总费用):城镇非从业居民为3.5万元,少年儿童为4万元。参保城镇居民连续缴费满10年的,从下一年度起最高支付限额可适当提高。

  城镇居民基本医疗保险最高支付限额以上和支付范围以外的医疗费用统筹基金不再负担,可以通过建立大额医疗补助、商业健康保险等方式解决。

  退费手续

  参保城镇居民已缴纳次年医疗保险费,在当年12月31日前死亡的,由其家属持医疗机构或公安部门开具的死亡证明,到市医疗保险经办机构办理退费手续。

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