主持人:对于今年新农合的工作,卫生部说人均筹资水平人均200元提高到300元左右,住院费用报销比例从70%提高到75%,其中对于重大疾病的新农合实际报销比例达到70%左右,您怎么来看待这些目标的针对性,这些目标实现起来难不难?
张车伟:我觉得这个也是这两年发展突出的一个标志,就是我们的筹资水平主要是政府补贴这一块今年还要有一个大幅度的提高,新农合过去刚建立的时候住院报销的比例还是偏低的,有的时候50%,60%,今年现在已经达到70%,今年又准备达到75%,我认为这样的幅度报销的比例能够达到这么高的水平,制度本身来讲已经是可以了,就是说实际上我们也不认为在保险制度当中这个比例是越高越好,大概在70%-80%之间就是一个非常好的比例了。对于报销封顶线的限制6万元,现在对农民来讲我觉得也是一个可以接受的水平,当然这样的峰顶线今后还有提高的余地,尤其是对于一些重大问题,比如说发挥重大疾病的问题来讲,我觉得提高峰顶线以后会对农民带来切切实实的效益。总之,新农合制度的报销比例、峰顶线、投资水平基本上已经能够达到和现在经济社会发展相适应的状态了。
主持人:农民工在省内就业,70%的省市定点医疗机构是可以及时报销的。跨省就业农民工的医疗报销问题正在建设新农合信息化系统,国家及平台将会发挥作用,这个对于2亿多进城务工的农民工来说是一个非常好的消息,您是否看好这个平台的建设以及它所发挥的作用?
张车伟:当然我觉得对于跨省流动的农民工来讲,能够通过这个平台实现报销,我觉得固然是非常好的,我也是非常赞成这个做法的。但是对跨省流动的农民工来讲,实际上他还可以参加城镇职工的养老保险。有很多地方实际上当地部分的农民工有的也可以参加当地的城镇居民的医疗保险,对于农民工来讲,实际上现在有一些地方的问题就是重复参保的问题,一个人可能参加了不同的保险体系,可能存在着一些重复报销、重复补贴这样的问题,我觉得今后这个问题也是要解决的问题。比如说刚才看到加入到新农合的农民人数已经超过了8.3亿,实际上这已经超过了农村人口的数,再加上农民工的数,这个数可能比他们还要大,这就说明参加新农合的人数可能是比较多的,那就意味着说其他的社会保障制度再加起来医疗保险总和人数非常高,存在重复报销。所以一个人最好只参加一个保险制度,这样使得国家浪费一些资源。