关键词8定点门诊报销
门诊看病按医院等级报销比例不同
网友“喜洋洋”:为什么在定点门诊就诊的时候,许多普通药品和普通检查都还要自费?
对于这个广受市民关注的问题,李运武解释说,门诊统筹,即看门诊的时候,也可以报销一部分,这是在实行IC卡后才增加的一部分待遇。但就目前来说,按照广东省的药品目录,是有限制的,不是所有的药品都可报销。所以门诊统筹,对药品目录、诊疗项目都有规定的。
李运武还介绍,门诊可报销药品目录中的药品分3类,其中一类是基本的职工养老保险,去年目录中的药品是1800种左右,其中门诊统筹可报销1000多种,药品目录基本上每隔一两年都会调整一下,由省里统一制定。
“同时,门诊统筹设定一年内最高的支付金额。”李运武说,惠州目前的管理模式分ABC档,A档,居民到门诊统筹,一年最高限额是200元。居民每次看病,是按比例报销的。每次看病符合药品目录的,每人每次按照药品目录比例报销35%,12元封顶,B、C档依次提高报销比例。“我们鼓励小病到社区,小病到基层卫生院。”
我们在设计政策的时候,为什么要设计各级医院的报销比例不一样,就是为了引导参保病人到社区卫生院去,减少大医院的压力,又方便参保人。”
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