探索实施总额预付制,不断扩大单病种治疗范围。改变以往单一的结算方式,对各定点医院实行以总额预付制为主,单病种定额、区医院定额结算、省级医院按人头结算的多种结算方式组合,取得了明显效果,与历年同期比较,医保基金月新增结余达2000万元。进一步加大谈判力度,新增加了腰间盘突出症等20个病种的“双向定额”治疗,与5家区属公立医院达成协议,实现了406个常规病种的全面定额治疗。
10种病纳入中医门诊统筹报销范围
还开通中医特色门诊统筹,探索医用耗材议价谈判。年初以来,长春市人社局通过与中医特色门诊进行协商沟通,将哮喘、中风等10种东北多发疾病纳入了中医门诊统筹报销范围,让参保人员不用住院也能享受中医特色门诊治疗。
同时,为从根本上解决医药费虚高问题,按照国家议价谈判政策,采取批量团购、单一品规、即时结算的办法,对医用耗材开展遴选,通过血液透析链路的批量团购,实现了居民医保参保人员血液病透析的低自付治疗。
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