二者没有什么本质的区别，都是社保的一部分。只是保障对象的就业情况不同，筹资结构、缴费标准、待遇计发办法、待遇水平都不相同。城镇养老保险适合城镇户口参保，农村养老保险只能农村户口参保，其缴纳基数是不一样的，农村基数远远低于城镇所缴纳基数，所以其享受待遇也要低于城镇养老保险。
比如：医药费的报销比例就不同，新农村合作医疗保险在门诊住院都能报销一定的医药费比例，但城镇居民医疗保险只能住院才能报销医药费(医院分为一、二、三级医院如果在一级医院住院报销医药费用应在65%、二级医院60%、三级医院55%)。
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