确保按时足额发放
增加代发服务网点
养老保险以确保待遇按时足额发放为前提,提升服务水平,保障基金安全。进一步扩展代发机构,增加代发服务网点,均衡服务人群数量,推行在协议服务银行范围内,退休人员自主选择代发机构和领取介质,优化服务环境。强化养老金领取资格检查,启动家居本市高龄退休人员领取资格检查工作,实现检查常态化。
公开预算总额和总控方案
100家医院推行门诊联网
一是落实国家医保总额控制办法。建立指标量化评价体系,形成与本市实际情况相符合的总额控制机制,面向社会公开预算总额和总控方案。二是完善协议文本,充实医疗服务监管指标、医院药店等级评定等新内容。加强日常管理和协议考核,将协议执行情况与医院等级评定挂钩,形成激励约束机制,营造医院争创医保先进的良好氛围。三是继续扩大病种付费结算范围,将实行新付费方式的试点医院优先纳入等级评定体系,鼓励医院积极参与付费方式改革。四是增强信息化监管能力。在50家医院推行住院医疗费实时上传,在100家医院推行门诊联网信息共享,规范诊疗行为。探索参保人员实名就医和执业医师实名诊疗管理方式,规避冒名就医和冒用医师工作站等问题。积极推动城乡生育保险定点医院联网工作,力争上半年联网率达到90%以上。五是完善指标管理体系。以药品费、检查费、材料费为重点,建立医疗费用合理性评价体系。六是完善市区两级监管机制。加大对属地医疗机构的日常监管力度。七是推进工伤监管和预防康复工作。完善工伤保险实时监控指标体系,加强工伤医疗费网上监管。提高工伤康复管理水平。积极做好工伤预防准备工作。
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