东莞拟调整政策参保人或可跨镇街就医

向日葵保险网

[导读]：在东莞市社保局日前举行的开放日活动中，相关负责人透露，市社保局拟调整社区门诊就医及转诊管理政策。据市社保局医疗保险科科长袁鹰介绍，政策调整后，参保人或可在镇内多点就医享受医保，而参保人因工作地与居住地不在同一镇街的，也可以跨镇街另选一家卫生服务机构。

　　变化2可跨镇街多选一家定点社区卫生服务机构

　　跨镇街选点就医问题备受关注。袁鹰表示，接下来将对相关政策进行适度调整。“参保人因工作地与居住地不在同一镇街的，在坚持‘社区首诊’的基础上，可在另一镇街(工作地或居住地所在镇街)选择一个定点社区卫生服务机构作为其跨镇门诊转诊就医点。”

　　变化3转诊报销比例下降10个百分点

　　据介绍，因病情需要至上级医院门诊部就医的，仍需按原规定办理转诊，转诊到镇街定点医院门诊或定点专科医院门诊部的，支付比例从60%下调至50%；转诊到市内三级定点医院门诊部的，支付比例从50%下调至40%。

　　对于转诊后报销比例分别下降10%，袁鹰解释说，主要是为了提倡参保人尽量在基层解决就诊问题。而参加医保个帐的参保人，将其社区门诊缴费(含个人缴费、单位缴费和财政补贴)的40%划入其医保个账。

　　或向医院下指标必须往社区门诊转诊

　　“考虑对定点医院下一定的管理指标，医院必须每年向下级社区门诊下放一定的病人。”袁鹰表示。

　　另外，袁鹰还对东莞市社区门诊医疗保障运行做了预测分析。据透露，2014年社区门诊统筹基金预计征收14.7亿元，社区门诊统筹相关支付比例调整及就医管理等政策调整后，预计支付待遇11.9亿元，基金收支可以实现平衡。

分享到：

关于东莞社保如何退退休养老保险社会养老金的更多内容

本周精彩推荐

·医保呼唤“三保合一”

·儿童教育金保险在孩子5岁前投保

·预期出现偏差分红险不一定能分

·航空意外险受关注程度上升购买

·“三高”家庭也要做好孩子教育金

·安联财险启动应急机制确认5人

·购买少儿保险你不得不看的三大理

·如何投保商业险