据悉，今年，南京的住院、门诊大病、门诊及生育医疗费用，一年基金累计最高支付限额已由去年的8万元提高到15万元。参保人员每连续参保一年，基金最高支付限额增加1万元，最高不超过22万元。
据统计，2009年底，南京城镇居民基本医疗保险参保人数已达138.32万人。居民医保参保人员可以选择的医疗机构越来越多，已将居民医保定点医疗机构范围扩大到职工医保定点医疗机构范围，由最初的90家扩大到现在的399家。
同时还扩大居民医保首诊医疗机构，规定所有社区卫生服务机构和参照社区管理的医疗机构均可作为参保居民的首诊医院，极大地方便参保居民就医。另外，凡设立儿科的医疗机构均可作为儿童的首诊医院。
医保今年将实行“二次补偿”
南京职工医保、居民医保的保障水平逐年提高，但是，参保人员在享受完基本医疗保险保障后，有部分人员个人负担仍然较重。
记者了解到，为妥善解决这一问题，南京今年起将对住院医疗费用负担较重的参保职工和居民实行“二次补偿”。
对于住院医疗费用负担较重的职工医保参保人员，规定范围内的住院医疗费用，在一个自然年度内，个人自付金额在2万元以上部分，由大病医疗救助基金补助50%；补助金额每人每年最高不超过5万元。
对于住院医疗费用负担较重的居民医保参保人员，规定范围内的住院医疗费用，在一个自然年度内，个人自付金额3万元以上部分，由居民医保基金补助40%。补助金额每人每年最高不超过4万元。
据悉，这项惠民政策将在今年底兑现。“到年底时，对那些生大病、个人负担较重的参保人员，把第一次报销后个人承担的医疗费，再按一定比例报销一部分，将进一步降低个人的负担。” 郑宁兆说。
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