十一届全国人大常委会第十八次会议(22日)听取了关于深化医疗卫生体制改革工作情况的报告。国家发改委主任张平在报告中说,总体上看,目前各项重点改革积极进展和初步成效,为全面完成医改三年实施方案奠定了坚实基础,但改革中也存在一些问题。
张平在报告中首先明确,全民医保是医改提出的重要目标,旨在减轻群众个人支付的医药费用负担。
张平:着力扩大医保覆盖面,从制度上实现基本医保全覆盖。
曾经参与全国医改方案讨论的社科院财贸所副研究员汪德华认为,目前全国的医保覆盖情况很好,但未来要注意资金投入的多元化。
汪德华:医保覆盖面的提高方面,应当说中国在这个方面成就还是非常显著的。因为我们在很短时期内,能够把医保的覆盖面提高到90%,这其实是一件非常困难的事情。
但是我们也注意到,为什么能取得这么大的成功?其原因是我们政府,比如尤其是在新型农村医疗方面的财政投入,但是我们也应当看到,做到现在这个样子还应该继续努力,方向应当是提高这种保障的程度。
因为我们现在新型农村医疗的保障程度还不是太高,未来要提高这种保障程度有一个比较困难的问题,就是怎么通过财政投入的及时加大,以及老百姓缴费水平的提高达到提高保障程度的问题。因为完全依赖于财政投入的话,可能存在很多的困难。
张平介绍说,基本药物制度是本次医改提出的一项新制度,旨在保障基层用药的安全有效和方便可及,减轻群众用药负担。
张平:将继续把实施基本药物制度作为当前工作的重中之重,扩大基本药物制度实施范围,力保2011年推广到所有政府办城市社区卫生服务机构和县基层医疗卫生机构。
汪德华表示,基本药物改革核心就是医疗机构药品的定价由分散决策改为集中决策,在此过程中,要注意符合各地实际情况和预防集中腐败。
汪德华:从各个试点来看,以前是乡镇卫生院,现在把权力集中到省里,品种、价格。当然有优势,但我觉得合理程度更加努力,决策应该更合理。也要加强监督,防止从分散腐败到集中腐败。决策模式改变,要求我们做出新的努力。
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