近日，卫生部党组书记、副部长张茅在接受媒体采访时透露，我国将逐步减少个人承担看病费用的比例，计划到“十二五”末，把个人承担看病费用的比例减至30%以下，达到国际水平。
他认为，个人负担逐步减轻是一个渐进的过程，要通过支付制度改革、加强医院内部管理和推行基本药物制度来控制合理医疗费用，使总体费用不至于过快增长。
个人承担医疗费用比例到底包括什么？现阶段，我国城镇人口基本纳入医保，农村居民也逐步纳入新农合。对于纳入医保的市民来说，个人承担看病费用比例就单病种来说，主要是患者住院费用自付部分在整个住院费用中的比例。
医保患者住院费用自付部分主要包括“三大目录”外的费用、“三大目录”内个人支付的部分费用、起付线以下部分；如果费用已达到统筹基金支付范围，也包括统筹基金内按比例个人负担的部分。
如果达到大额医疗费救助范围，则也应该包括大额医疗费用内按比例个人自负部分；如果超过超大额封顶线，高出部分个人完全自负。
王某为济南市某单位退休职工，参加了基本医疗保险与大额医疗费救助，今年因病住前后花费总费用60000元。其中非医保药品费用2800元，超标准床位费300元，乙类药品自付15%，费用为900元，合计扣除费用4000元。统筹基金支付范围内个人自负费用合计4956元。
其中包括起付标准1200元；起付标准至10000元以内个人自负12%，即1056元；最高支付限额以下个人自负9%，共2700元。大额救助金支付范围内个人自负1600元，计算方法为(56000-40000)×10%。
王某个人自负费用合计应该是统筹基金支付前扣除的个人自负部分+统筹基金支付范围内个人自负部分+大额救助金支付范围内个人自负部分，即：4000+4956+1600=10556元，在个人承担医疗费用比例应该不到20%。
用微信“扫一扫”，精彩内容随时看
