从2011年1月1日起,东莞将执行2011年版《东莞市社会保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施范围》(简称三大目录)。社保部门表示筹备工作已经进行了很久,目前各大医院的后台系统调试已经基本结束。社会保险的三大目录中,药品目录一共有3975种药物,较原来新增了788种;诊疗项目、医疗服务设施范围等内容也是在2000年旧版的基础上,首次作了调整。
近日,社保部门召集全市定点医药机构负责人,针对新版的社会保险目录的变化开展座谈、培训。
另外社保部门昨日公布了两个新政策:社保定点社区门诊执行广东省基本药物制度,增补243种药品;金卡参保人自明年起,同样可在社区卫生服务中心刷卡就诊。
新政1:社保药品新增788种 医保基金有压力
2011年版的社会保险三大目录,已经市长办公会议通过,社保部门就已经着手印刷新的手册。昨日市社会保障局副局长张亚林表示,“目前准备印刷12000份,保证每个医务工作者都能有一本。”同时,还将在社保部门的官方网站公布,市民可以登录网站查询。
为了让政策顺利过渡,社保部门正加紧对医疗机构的电脑系统升级。目前全市一般社保定点医疗机构完成改造,还有一大部分接近改造完成,下月中旬争取全部完成改造。在广州、深圳、惠州等地的市外定点医院,也大部分完成改造,对于部分难以改造的实施应急方案,对窗口系统改造,确保参保人能享受最新政策。
新版的社会保险药品目录,新增了788种药品。对于如此大的增幅是否会给医保基金造成压力。张亚林对此表示,医保基金的支出必然会增加,压力是会有的。并且张亚林表示,一般新增的药品多半价格较高。
云南白药片等常用药 今后都可全额报销
据介绍,新增的788种药物中,甲类104种,乙类684种。其中市民常用的包括用于治疗感冒的辛凉解表药银翘解毒胶囊,用于治疗消化系统疾病的拉呋替丁片胶囊,以及用于活血化瘀的骨科用药云南白药片等都是新增的药物。工作人员介绍,这些药物参保人可全额报销。
《目录》内容同时强调,确需使用部分自费或全自费的药品、诊疗项目及医疗服务设施的,须征得参保人(家属或单位)同意,否则相关费用由定点医药机构负责。而属政府减免项目的费用,社会保险基金不予支付。
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