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东莞推三项医保新政 2011年起参保人可享受
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[导读]:东莞市民今年购买社保将会享受到三项重要的医保新政,那就是:一、新增788种药品参保人可按规定报销;二、社保定点社区门诊执行广东省基本药物制度,增补243种药品;三、参保人在社会保险定点社区卫生服务中心使用医疗保险个人帐户。

  在2011年到来的年关,东莞市委、市政府向市民送上了多项社保惠民政策:从2011年元月1日起,《2011版药品目录》正式实施,新增788种药品参保人可按规定报销;社保定点社区门诊执行广东省基本药物制度,增补243种药品;参保人在社会保险定点社区卫生服务中心使用医疗保险个人帐户(注:持社保金卡)。12月29日,东莞市社保局专门举行媒体说明会,对即将实施的上述政策进行答疑解惑。

  2011版药品目录新增788种药品

  记者获悉,《东莞市社会药品目录、诊疗项目及医疗服务设施范围(2011年版)》(简称“2011版药品目录”),于12月27日召开的2010年第19次市长办公会议通过,从2011年1月1日起实施。

  东莞市社会保障局副局长张亚林介绍说,这意味着,从下月起,东莞市社保报销药品将新增788种药品,总药品扩至3957种。许多过去需要完全自费的药品,现在都可以报销或者部分报销,更好地满足参保人基本用药需求。“2011版药品目录”的执行,能体现社保公平普惠的原则,在同等缴费的前提下,在基本医疗的基础上,所有参保人享受均等的基本医疗服务。据统计,截止今年7月底,全市医保参保人达到583万,他们都将受惠于“2011版药品目录”。

  “2011版药品目录”的实施为社会保险定点医药机构把握基本医疗原则提供明确的标准和依据。在医疗服务过程中,社保定点医药机构必须严格执行“2011版药品目录”,坚持基本医疗原则,把握因病施治、遏制浪费、为参保人提供适宜的技术和服务原则,积极引导参保人合理用药、合理诊治。张亚林表示,对于不按药品目录用药的医生及医院,将违规做法通报给卫生部门,按相关规定严肃处理,切实保障参保人利益及社保基金安全。

  再过2天,“2011版药品目录”就实施,对医院和社保电脑报销系统是个挑战。

  据张亚林介绍,按照国家、省基本药物制度并结合东莞实际,今年8月着手“2011版药品目录”修订,到目前基本成稿,市政府已经批复实施,这两天加紧印刷,争取在该项政策实施时,社保定点医疗机构的医务人员可查阅参考。报销系统也早就着手改造,目前全市一般社保定点医疗机构完成改造,还有一大部分接近改造完成,下月中旬争取全部完成改造。在广州、深圳、惠州等地的市外定点医院,也大部分完成改造,对于部分难以改造的实施应急方案,对窗口系统改造,确保参保人能享受最新政策。

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